中医治疗黏连性肠梗阻

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　　图：腹痛是黏连性肠梗阻的临床表现之一

　　黏连性肠梗阻是指由各种原因引起腹腔肠内黏连，导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行，西医主要动手术治疗，但中医另有治疗方案。

　　注册中医郭岳峰指出，黏连性肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一。形成黏连的因素很多，腹部手术所致者占80%以上，其中以阑尾和盆腔手术後发生率最高，肠道手术次之，而上腹部手术的发生率则较低。除了腹部手术外，黏连性肠梗阻还见于腹部损伤、腹腔炎症及放射线治疗之後。

　　黏连性肠梗阻的临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便。根据病情，可采取非手术治疗和手术治疗。非手术治疗采用禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质平衡紊乱、应用适当有效的抗生素。

　　中医药治疗有高渗性溶液、润滑性油剂、营养支持治疗、止痛治疗和高压氧治疗。手术治疗方法有黏连可分解术、肠部分切除脗合术、肠捷径手术、肠排列术、小肠插管内固定排列术等多种术式。腹腔黏连可分解术，要根据患者的病情、耐受性和术者的技术水平而定，而术後综合治疗对肠黏连的发生有重要意义。

　　郭医师称，中医治疗以通里攻下，清热解毒，活血化瘀为治疗方法，早期（痞结期）通里攻下，可佐以清热解毒；中期（瘀结期）、晚期（疽结期）则通里攻下与清热解毒、活血化瘀同施。术後肠黏连的预防，应从两方面入手。一是预防手术後肠黏连的形成，包括术中减少组织损伤，而目前腹腔镜的使用对术後肠黏连的预防带来了希望。同时防止局部组织缺血、促进肠蠕动的恢复，并防止术後肠黏连辅助药物的应用，防止已黏连肠再发生梗阻。

　　他续说，患者亦要注意控制饮食，避免每次进食量过多，亦不要进食不洁或过敏食物，以免肠管发炎及水肿，还须注意剧烈运动会令体位突然改变等等。此因手术治疗黏连性肠梗阻对患者身体有较大损伤，特别是对于反覆多次发生黏连性肠梗阻，而中医治疗不失为一种经济有效的方法，值得患者考虑。