ICU告急 瑞士吁长者提前定夺

Mary

　　

　　图：一名新冠患者在瑞士医院深切治疗部接受治疗\路透社

　　
　　综合路透社及美联社报道：世界衞生组织新冠疫情特使纳巴罗19日批评，欧洲抗疫不力，在夏季第一波疫情趋缓的窗口期，未能建立必要的防疫基础设施，导致如今面临第二波疫情，若欧洲国家继续浪费时机，明年初恐将遭遇第三波疫情。在瑞士，由于确诊人数激增，该国深切治疗部（ICU）病床数量告急，有医疗协会呼吁，60岁以上长者或其他易患新冠肺炎并发症的族群，提前阐明是否接受插喉等临终护理意愿，以减轻医护压力，此举被批可能逼迫长者「自我牺牲」，以让出医疗资源。
　　
　　不同于主要集中在西部、南部地区的第一波疫情，第二波疫情在瑞士全境四处开花。截至22日，人口仅约850万的瑞士累计确诊病例已超过29万宗，10月下旬起几乎每日新增病例都保持在5000宗以上。
　　
　　医护面临「让谁死」抉择
　　
　　瑞士重症监护医学学会（SIC）近日警告，国内ICU病床告急，并呼吁60岁以上或有心脏病与糖尿病史等易出现新冠并发症的群体，提前写下临终护理愿望，以减少ICU的使用压力。此举招致外界批评，指其过分且为时过早。
　　
　　瑞士老年人组织Schweiz Pro Senectute说，这些医生们的呼吁为时过早且很过分，但医护人员表示，在疫情期间，这样的患者声明很有必要。过去数月，由于感染率飙升，医疗资源和ICU床位紧张，多国医护人员都面临「先救谁、让谁死」的痛苦抉择。
　　
　　今年年初，意大利伦巴第大区疫情严峻，当地就出现长者放弃进入ICU等「英雄举措」。SIC主席福莫（Thierry Fumeaux）称，本意并非施压任何人让出床位，只是希望他们能提前做好打算。部分ICU的医生也认为，在新冠危机期间，提前作出决定可以免除一些不必要的折磨。意大利都灵的一名ICU医生韦尔加诺说：「如果患者本身不愿意接受ICU治疗，他能提前做出决定的话，就避免了他不能言语时却被迫插喉的命运。」
　　
　　侥幸心理致疫情反覆
　　
　　世衞数据显示，截至21日，欧洲累计确诊病例已达1667.5万宗，死亡病例达37.2万宗，是全球疫情最严重的大洲。世衞欧洲办公室主管克卢格19日表示：「欧洲已再次成为疫情震央，与美国并列。」纳巴罗接受瑞士媒体采访时指出，欧洲出现第二波疫情的原因，是夏季第一波疫情被封城等措施暂时遏制时，未能抓住时机建立防疫基础设施，且过早解封；若现在不亡羊补牢，明年初将遭遇第三波疫情。克卢格亦呼吁欧洲国家在实施封锁措施的同时，抓紧时间加强检测、追踪和隔离系统。
　　
　　纳巴罗点名批评瑞士，未能建立起包括教堂、学校、企业和社会组织在内的地方防疫网络。该网络可为居民提供疫情信息、追踪感染情况，并在发现疫情时第一时间作出应对。他亦指瑞士过早放松防疫措施，在奥地利等其他阿尔卑斯山地区国家均为防疫关闭滑雪度假村时，瑞士却允许游客上门。虽然瑞士规定乘坐缆车时必须戴口罩，但游客们聚集在一起，仍增加了病毒传播风险。纳巴罗称，瑞士或将面临「极高的传染率和死亡率」。
　　
　　尽管纳巴罗意识到欧洲抗疫不力，但他认为封城代价过高，强调西欧国家面对的挑战是「如何在不封城的前提下控制疫情」。世衞欧洲办公室亦倾向用地区分级防疫系统代替全面封城。有分析认为，这种想在防疫和重启经济间保持平衡的侥幸心理，加上民众的低配合度，是欧洲疫情反覆的重要原因。