2020 年的最后一天,@王俊凯 KarryWang 工作室发布消息,TFBOYS 组合成员王俊凯因突发头晕、伴有视物旋转和恶心呕吐,不得不遗憾退出湖南卫视 2021 跨年演唱会。据工作室发布消息,经医生诊治,考虑为良性位置性眩晕、前庭神经元炎不能排除。 良性位置性眩晕,这个听上去颇有些专业的名词,到底是什么?如何治疗?红星新闻记者采访了成都大学附属医院神经内科主任赵洪鉴,为我们解答疑惑。
↑成都大学附属医院大内科主任兼神经内科主任赵洪鉴解释耳石症
啥症状? 头一动 就眩晕 良性位置性眩晕,全称为良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症,又有人称它为眩晕症。这些名字都是根据该疾病的特征而起的,其典型的症状就是体位改变后,出现视物旋转或伴有恶心呕吐。另一个临床确诊的特征就是眩晕时,伴有眼震。 成都大学附属医院大内科主任兼神经内科主任赵洪鉴教授解释说,人们的听觉系统,分为外周和中枢 2 个部分,外周部包括外耳、中耳和内耳,中枢则包括耳蜗神经和前庭神经的听觉传导通路。经过诊治,医生考虑王俊凯患的是良性位置性眩晕," 问题 " 就出在内耳。 赵洪鉴解释说,内耳中的三个半规管、椭圆囊和球囊,合称为前庭器官,是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器。 为啥会得? 耳石脱离到 " 半规管 " 压迫神经 那么," 耳石症 " 是如何致人眩晕的呢?原来,正常情况下,耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素,比如外伤、感冒等等,导致耳石脱离,从原本的 " 家 " 椭圆囊中,脱落 " 离家出走 " 到 " 半规管 "。患者头一动,耳石在半规管内的淋巴液里流动,眩晕神经受到压迫,自然就产生天旋地转的感觉。头不动时,眩晕神经不受压迫,眩晕自然就停止了。 所以," 耳石症 " 导致的眩晕,具有 " 阵发性 " 特征,短则数秒,长也不超过一分钟。但多数发作为体位改变所诱发,比如起床时从平卧到坐立,翻身,头部后仰,突然出现,反复发作,历时短暂。
↑耳与眩晕科普知识
21 岁的王俊凯,被 " 耳石症 " 找上了门,这个疾病,易发于年轻人吗?赵洪鉴解释说,其实耳石症并没有明显的 " 年龄特征 ",各个年龄段的患者均有,只是从临床上看,中老年患者更多一些。 之所以叫 " 良性位置性眩晕 ",是指这个疾病不存在恶化的情况,不会危及生命。但反复发作的眩晕,确实会对生活造成较大的困扰。同时,耳石症具有 " 自愈性 ",因为耳石成分为钙结晶物,体积较小的耳石,在淋巴液里可被溶解吸收,但病情改善比较缓慢,一般需要一两周时间," 如果比较大的耳石,可能就不能被吸收,而且眩晕的感觉太难受,一般都会选择及时就医。" 赵洪鉴说。 如何治疗? 手法复位或仪器复位 赵洪鉴介绍说,目前,耳石症的治疗方法,主要分为药物治疗和复位治疗。最有效的是传统手法复位和眩晕诊疗仪仪器复位,其原理都是将 " 离家出走 " 的耳石,从半规管里推导回椭圆囊中,症状就可以改善。仪器复位相对于传统手法复位依靠医生经验,更为精准。 " 一般来说,明确诊断是耳石症的,复位之后眩晕的感觉就没有了。" 赵洪鉴说,多数情况下,耳石症的患者不必住院治疗,除非情况特殊,比如多管耳石,或者耳石较大,则需要住院治疗。
↑眩晕诊疗仪仪器复位 图据成都大学附属医院神经内科
如何去定位耳石在半规管中的位置呢?赵洪鉴表示,医生在检查时,会根据患者眼球震颤变化情况和主观感受,来判断定位耳石在半规管中的位置,只有判断好位置,才有利于下一步的复位治疗。 同时,赵洪鉴表示,耳石症具有一定的复发性,只是个体差异不同,复发时间长短不一," 有的几个月,有的几年,也有十几年复发的。" 赵洪鉴说,耳石症的复发性不存在规律性,但复发的话也不用过度担心,治疗方式是有效的。 红星新闻记者 于遵素 摄影报道
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