需求旺盛，上门服务省心省时……但——“网约护士”你用得起吗？

Mary

" 嘀嘀，您有新的订单！" 4 月 12 日上午，海南医学院第一附属医院（以下简称海医一附院）" 网约护士 " 管理员小陈收到一个派单订单，海口市龙华区某小区一出院患者张大爷想在次日做术后护理，预约护理人员上门服务。 查看 " 网约护士 " 值班表后，小陈按程序派单给心胸外科主管护师陈桂尼。

如今，通过在手机 APP 上下单，便可预约护士上门服务的 " 网约护士 " 正走进海口市民家中。

2019 年 2 月，国家卫健委发布了《" 互联网 + 护理服务 " 试点工作方案》，确定在北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省 6 省市进行 " 互联网 + 护理服务 " 试点。海南虽未在首批试点范围，但自 2019 年 12 月起，海南已有医院开始探索 " 互联网 + 护理服务 "，提供网约护士服务。

然而，记者走访发现，对于患者来说，上门服务的费用要比在医院就诊高出 5 至 8 倍，这样的护理成本高不高？会影响 " 网约护士 " 模式的推广吗？

" 网约护士 " 上门省心省时

第二天，接单的陈桂尼按照要求， 换上工作服，和另一个同事，背上医药箱，在约定的时间上门。

到达目的地后，她在手机上点击 " 到达服务地点 "，敲门进入患者张大爷家中，自我介绍后，陈桂尼对订单及张大爷的信息再次进行了核对，并对张大爷身体进行了检查，开始了术后护理工作。

换药、导尿、造口护理、压疮护理——整个护理过程用时 45 分钟。

" 你都不知道，护士上门护理，给我们省了多少心。" 张大爷的老伴告诉记者，半年前，张大爷直肠癌手术，出院后仍需要定期到医院进行术后造口护理和康复，每次单程近 20 公里的路程给她和子女带来不少困难。" 我们是老小区，没有电梯，每次去医院全家上阵，抬轮椅上下楼，到了医院后还要挂号、排号，去一次基本得耗费大半天时间。"

事实上，像张大爷这样对上门护理服务有需求的人群不少。据海南省老龄工作委员会相关数据显示，截至 2019 年，海南省 60 岁及以上老年人口 146.08 万人，老年人失能率达 19.3％，全省约有 28.19 万失能老年人。

同时，海南每年迎来不少过冬的 " 候鸟 " 老人，他们不熟悉本地医院情况，对上门护理的需求庞大。不仅如此，手术康复期患者、孕妇等行动不便人群，也急需不出门就能享受到优质的医疗护理服务。

护理服务需求旺盛

" 目前，我们‘网约护士’有 50 人，都是自愿加入。" 海医一附院延续护理中心护士长、副主任护师张翔告诉记者，按照国家卫健委要求，" 网约护士 " 必须具备 5 年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称。前年，医院推出 " 网约护士 " 服务后，很多医护人员都跃跃欲试，符合条件的纷纷报名申请，经过医院审核后，最终从 100 多名报名者中挑选出了 50 人在服务平台注册，利用休息时间为有需求的出院病人提供上门护理服务。

" 患者通过微信小程序下单后，有关工作人员会根据护士们的休息时间进行订单分配。" 张翔说。

点开微信小程序，记者看到，目前，海医一附院开展的项目有，更换尿管胃管、膀胱冲洗、PICC 维护、伤口造口护理、母婴护理（含催乳）等有 17 项具体的网约护士服务内容。据悉，今年内，该院的网约护士服务还会增加腹透、老年评估、手术伤口换药、术后拆线等护理内容。

刚晋升为宝妈的海口市民陈女士也享受过 " 网约护士 " 带来的便利母婴护理服务：预约护士上门，为出生 10 天的儿子沐浴、抚触，进行臀部护理、脐部护理。陈女士看来，不用出门、不用排队、不用等候，在家就可以享受到这样优质的服务，对于还在恢复中的产妇来讲，实在太方便了。" 有了护士上门帮忙，真的胜过请月嫂了，任何问题她们都能给出最专业的解答。" 陈女士说。

数据显示，自 2019 年 12 月开设以来，除去 2020 年因新冠肺炎疫情暂停的时间，截至今年 3 月 26 日，近一年时间，海医一附院网约平台接单 414 个，其中卧床老人换管服务和母婴护理中的催奶、保胎服务需求旺盛。

全额自费 " 价格有点贵 "

然而，记者走访发现，尽管 " 网约护士 " 服务需求旺盛，但相同项目，" 网约护士 " 上门服务的费用要比在医院就诊高出数倍，偏高的护理成本，让一些患者望而却步。

" 价格包括出诊费、治疗费和耗材费用，比起来医院就诊，多数网约护士服务的病人会多付 200 多元的出诊费。" 张翔说。

记者从 " 滴滴护士 "APP 上查到：高级输液（静脉点滴）268 元 / 次，更换胃管及鼻饲 300 元 / 次，与公立医院的服务价格相比高了不少。一些简单的护理，例如输液，成本加耗材一共才十几块钱，平台上的价格贵了十几倍。

据了解，目前，我国尚未对 " 网约护士 " 出台统一的定价标准，价格由相关医院和平台自行确定，诊疗价格包括出诊费和耗材费，出诊费为 200 元，耗材费视项目而定，每家医院的费用都不相同。同时，居家护理项目不能使用医保或长期护理险等进行报销，需要患者全额自费。

" 价格有点贵，能进医保就好了。" 行动不便的 80 高龄的杜大妈也想享受 " 网约护士 " 的上门服务，不过偏高的服务费用让她打消了念头：" 退休后收入不高，怕给家庭及子女增加额外的负担，如果老年慢性病购买护士上门服务能纳入医保报销目录就好了。" 杜大妈期待说。

" 方便倒是方便了，就是每次收费高出不少，如果去医院，每次才 12 元，就算加上挂号费也没有多少。" 曾叫 " 网约护士 " 上门给宝宝测黄疸的刘女士说。

张翔也坦言，目前，互联网 + 护理服务推行中，费用问题仍是最大瓶颈，希望在政府层面给予一定的支持，并纳入医保报销范畴。让这种新型服务模式尽快常态化运行，让更多老百姓享受到优质的医疗服务。" 同时，应由政府提供专项资金，建立机制，激励更多具备资质的护理人员，特别是基层医疗机构的护理人员加入这项工作中来，让社区的群众就近享受便捷的医疗护理服务。" 张翔说。