“好好的干嘛要去医院？”男子被查出这种病，还与父亲成了病友，原因令人唏嘘

Mary

“我好好的，做什么肠镜！”50岁的苏建（化名）从没想过自己竟会在肛肠科与父亲成为病友。

原来，苏建父亲在不久前刚做完肠镜，在检查过程里找到了10多颗息肉，最终在肠镜下顺利切除。老爷子越想越害怕，于是叮嘱儿子早点去做肠镜检查。

苏建最初当然是拒绝的：觉得能吃能喝干嘛要做肠镜？但几个月下来，实在拗不过老人家的他还是来到杭州市第三人民医院肛肠科就诊。

“医生，我除了发过阑尾炎，其它没什么毛病，就是想做个肠镜。”苏建进门就急着跟医生解释：是我爸催我来的，他在医院做肠镜发现有十多个息肉，听说肠息肉可以遗传，因此一定要我来……

抱怨着去医院做检查

没想到发现了“四朵金花”

这句抱怨让接诊的肛肠科副主任医师张秀峰明白：这是位有肠息肉家族史，又从没做过肠镜筛查的患者。在询问情况下，张秀峰很快就有了新发现：

苏建说自己自半年前起常感到右下腹隐隐作痛，且反复发作，但并不影响生活；

平时大便规律，也没有便血，这种疼痛没有明显的季节性；去医院看过几次，考虑“阑尾炎”，每次用点消炎药后就能迅速恢复，所以他也没当回事。

张秀峰医生回忆，苏建最初十分拒绝做检查，但他很快就意识到自己的年龄、遗传、腹痛间的联系，明白了检查的重要性。

考虑到他此前从未做过肠镜，且精神紧张，对无痛检查意愿强烈，于是为他预约了无痛肠镜。

可检查结果并不乐观：

在肠镜插至肛门口16cm时，第一枚直径2cm的息肉出现了，“有点像在肠子里开了一朵花，表面光滑、有分叶。”

肠镜往前推进后，又出现2枚直径1cm的长蒂息肉，像一根棒子上栓了个肉球。

肠镜缓慢前行至盲肠，发现在阑尾孔附近竟长了一枚息肉，直径约1cm，就像从肠粘膜上长出来的蘑菇——可能这就是苏建阑尾炎的病因：阑尾孔开口于盲肠，平时如果堵塞容易引发阑尾炎。

盲肠是整个大肠腔最宽、最薄的部位，加之肠内容物的挤压，这枚息肉就成了一个锚在阑尾口的活瓣，并在阑尾口反复摩擦，容易导致阑尾孔引流不畅，从而导致阑尾炎反复发作。

如果息肉继续长大，可能出现癌变，还会进一步堵塞阑尾孔，导致阑尾孔引流不畅，阑尾炎就会更频繁的发作；而局部肠腔的薄弱也给阑尾孔息肉摘除增加了难度，张医生在肠镜下微创摘除后，为减少术后肠穿孔、出血风险，两枚钛夹夹闭创面。

很多患者也许担心：钛夹是金属的，会不会戳破肠子？

“这些钛夹很小，大约只有0.5cm左右，在创面结痂后会自动脱落，随着粪便被排出体外，有点像婴儿的脐带夹，不会对肠腔造成损伤。”

最终，苏建在这次肠镜检查中，共切除了4枚息肉，直径最大的有2cm，最特殊的还是阑尾口这枚息肉。

为什么父子都会长息肉

可能是这些因素所致

“这个病会传染吗？”苏醒后得知真相的苏建吓了一跳，也十分庆幸自己听了父亲的话前来检查。

杭州市优秀医生，肛肠科主任沈忠医生解释，大肠息肉的诱发因素有许多：

1.遗传因素

大肠息肉有一定的遗传因素，若父母、兄弟姐妹及其子女有大肠息肉、肿瘤病史，则患大肠息肉风险明显增高。

2.饮食习惯

这是肠道“夫妻癌”“兄妹癌”“父子癌”的主要原因，生活习惯相近，常年进食高脂肪、低纤维饮食，吸烟和过量饮酒，都可增加患病风险。

3.基础疾病

控制不佳的2型糖尿病，肠道基础疾病（包括溃疡性结肠炎及克罗恩病）等也会引发大肠息肉。

4.其他因素

高龄、男性、肥胖、种族等都会大肠息肉的发生有一定影响。

临床也常遇到许多夫妻、父母子女同患的大肠息肉的情况，所谓“住在一起就传染”，其实是亲属的生活习惯相近，若其中一方“中招”，便容易潜移默化地影响对方，危及双方健康。

通俗点理解，大肠息肉并不会传染，是“不良的生活习惯”会“传染”！

因此科学的饮食结构，合理的饮食习惯对预防这种病十分重要，应多食用含有丰富碳水化合物及粗纤维的食物，少吃油炸、熏制、高脂肪的食物，不吃不新鲜的水果等等。

此外，还应保持健康的生活方式，适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。

预防结直肠癌

做好一件事很重要

“这个不切会变成癌吗？我有癌前病变了？”肠镜后，苏建一个劲焦急询问医生，完全变了个人。

沈忠主任解释，肠息肉要演变为肠癌，需要 5-15 年的时间，平均需要 10 年左右。

55 岁以后是结直肠癌的高发年龄段，因此要在它癌变之前斩草除根，只要及时发现并摘除大肠息肉，就可以阻断它癌变的进程，避免发生大肠癌。

当然，也不是所有的肠息肉都会癌变。

我们大体可以把肠息肉分为两大类：肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。

肿瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终有一天会癌变。

1、管状腺瘤的癌变率<5%；2、管状绒毛状腺瘤癌变率为 23%；3、绒毛状腺瘤的癌变率高达 30%～70%；4、家族性息肉病更为邪恶，40 岁前的癌变率几乎 100%。

而非肿瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不会癌变；但也不是 100%不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。

肠镜检查是针对大肠息肉、大肠癌较快捷、直观、经济的筛查方法。

“一般的肠镜体检患者有超过3成以上都检出大肠息肉，如果是高危人群筛查，基本检出率在5成以上。”

肛肠科副主任医师张秀峰介绍：随着大肠癌肠镜筛查的普及，越来越多的人开始注意自己的身体变化。

仅4月一个月，杭州市第三人民医院肛肠科就进行肠镜治疗、检查650余次，息肉治疗200余人，无痛肠镜人数是普通肠镜的一倍多，由此可知：大多数患者对做肠镜虽有恐惧，但并不抵触。

肠镜筛查的目标人群为40岁以上，有便血、黑便、贫血和体重减轻等症状的人，其中重点筛查50—74岁的无结直肠癌报警症状的人，而目标人群又可分为高风险人群和一般风险人群。

一般风险人群：无上述任意 1 条者。

也就是 40 岁之前至少需要已经做过一次肠镜检查。对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等高危人群，需要把时间提前到30岁左右。

高风险人群（有以下任意 1 条者即是）：

1）大便潜血阳性；

2）一级亲属有结直肠癌病史；

3）以往有肠道腺瘤史；

4）本人有癌症病史；

5）有大便习惯的改变；

6）符合以下任意 2 条者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾炎切除史、慢性胆囊炎或胆囊炎切除史、长期精神压抑、有报警信号（低热、消瘦、贫血等）。