俞良钢介绍复合鼻整形精妙在于隆鼻模型设计

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隆鼻模型的制备是一个十分重要的步骤，手术者必需考虑到受术者鼻部的情况和鼻四面脸面的其他特点：如二眼内眦之间的间隔，脸颧、额部的情况，脸面的大小及型态等等。有一病例：女性，圆脸，除了鼻背略低外，其他部位均较匀称，笑时十分温柔甜蜜。如果将鼻隆起，鼻背线条则呈刚直形，固然局部鼻看起来较原来的形态好，但整体效果并不十分协调，且改变了原来笑时甜蜜的特点，给人一种严厉的感觉。关于这样的患者，手术者必需慎重行事，在手术前与患者共同探讨鼻部模型的设计，了解患者的要求及其审美丽，必要时可采纳电脑测绘患者鼻部的图象，可设计几个方案，由手术者和病员共同挑选，然后按图制作。这样制作的模型往往能获得满足的效果。

    除了上述的鼻模型制作外，还要注意模型的固定，模型与额部联接的角度和形态以及鼻翼、鼻孔的情况，如有鼻翼肥厚、下垂，亦需进行整形，方能使整个鼻部协调匀称。上述是比较常见的鼻型低平的情况。在我们碰到的塌鼻病员中还有一种十分严重的类型，他们大多由于疾病或外伤引起，如梅毒，可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖严重塌陷，鼻尖翘起呈短鼻畸形。另外，鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷，侧面观鼻尖高度低于上唇高度，这类病员的手术就较为复杂了，需住院手术，不仅要将鼻隆起，增加鼻的长弃，还要垫高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形，手术中采纳的移植材料只能是取自体的软骨或骨骼，将其塑形后填充在鼻背、鼻尖及其四面面中1/3凹陷的部位。只有这样，才能取得满足的效果。

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