颈椎病的假象及其预防

徐茂公

       颈椎病（cervical spondylosis）因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征，少数有眩晕。在临床上，很多由颈椎疾病引发的症状容易被误诊为其他疾病，对患者造成极大危害。如果患者有以下六种症状，一定要及时识别颈椎病的“假象”，及时就医。
       一、容易被误诊的假象
      假象1：食道癌。有的老人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常，后经CT扫描显示为颈椎病。
　　假象2：高血压。颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等表现。
　　假象3：心绞痛或胸膜炎。乳房疼痛，开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐痛或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受，系增生骨压迫第6、第7颈椎的神经根所致。疼痛易被误诊为心绞痛或胸膜炎。
　　假象4：下肢瘫痪或排便障碍。患者上肢麻木、疼痛无力，颈部症状多数轻微，易被掩盖，有的还伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁，系脊髓的椎体侧束受刺激所致。
　　假象5：视力障碍。视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。
　　假象6：脑动脉硬化或小脑疾患。突然摔倒，是由增生的骨质压迫椎动脉引起的。患者常在行走中突然扭头时，身体失去支持而摔倒，倒地后因颈部位置改变而清醒并站起，容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。
       二、颈椎病的预防
       加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
　　（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。
　　（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
　　（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。
　　（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。
　　（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
　　（六）及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
　　（七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。
　　（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
　　（九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
       （十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。



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