太医署----古代医学院校

徐茂公

    我国第一座由国家举办的正式医学专科学校是唐高祖武德七年（公元624年），在长安建立的唐“太医署”。

       早在西晋时期就设有医政管理兼医疗的机构----医署。北魏因袭西晋医署不改，而刘宋稍易其名为太医署，因此，太医署之名从南北朝刘宋始有。

        两晋南北朝时期的太署（包括医署）是全国最高的医政管理及医疗保健机构。医署在西晋时隶属宗正，东晋及南朝各代，太医署隶属门下省，相沿二百多年。

       北齐时改革医政，创立了太常寺管理太医署、门下省管理尚药局的分管体制。太医署在隋唐时尤其是教学功能不断加强，已成为世界医学史上最早的正式医学校。

       隋唐时太医署属太常寺，在校师生达300多人，由医学、药学、行政三部分人员组成。医学教育分为：医、针、按摩、咒禁，其中医又分为体疗、疮肿、少小、耳目口齿、角法。各科的课程安排、考试制度、升、降、留、退等都有一定规范。教师职称有博士、助教、师、工等之不同。

       中国第一座由国家举办的正式医学专科学校是唐高祖武德七年（公元624年），在长安建立的唐“太医署”。唐“太医署”由行政、教学、医疗、药工四大部份组成，与现在医学院（校）的教育行政机构设置相类似。

       唐“太医署”由皇家直属。设太医令2人，是“太医署”的最高行政官员，相当于现在医学院（校）的校长职务；还设立太医丞2人，他们是作太医令的助手。太医丞手下则有医监4人，医正8人。以上18人都是“太医署”的行政长官。

     “太医署”分医学部和药学部，就象现在医学院（校）分医学系和药学系差不多。医学又分四大科：医科、针科、按摩科（包括伤科）和咒禁科，这与现在医学系中设置的一些专业差不多。四科之中，医科最大，总共有164人。

      其中医师20人，医工100人，医生40人，典药2人，医博士1人，医助教1人。学生入学后，必须先学《素问》、《神农本草经》、《脉经》、《甲乙经》等基础课程，然后再分专业学习。学生都由“太医署”中的博士、助教教课，分专业学习为“一日体疗，二日疮肿，三曰少小，四日耳目口齿，五日角法”。每二十人中“十一人学体疗，三人学疮肿，三人学少小，二人学耳目口齿，一人学角法”。

      当时还规定学习年限：“体疗者七年成，少小及疮肿五年，耳目口齿之疾并角法二年成。”实际上体疗相当于内科，少小为小儿科，疮肿为外科，耳目口齿为五官科，角法是一种外治方法。其他三科中，针科共有师生员工52人，其中博士1人，助教1人，针师10人，针工30人，学生20人。针科学生先学医学基础理论，然后重点学习针灸专科。按摩科共有师生员工36人，其中博士1人、按摩师4人、按摩工16人、学生15人，以学习按摩专门技术为主。咒禁科共有师生员工21人，其中博士1人、咒禁师2人，咒禁工8人，学生10人，主要学习道禁和佛教中的五禁。但该专业人数最少，影响最小。

      “太医署”规定学生除了入学考试以外，月、季、年都有考试。对于学习9年仍不及格者，即令退学。而对于考试成绩优良的，予以奖励。这样的考试制度保证了学生的质量，并且可以及时发现人材。太医署不仅规定对学生定期考核，而且“凡医师、医正、医工，疗人疾病，以其痊多少而书之以为考课”。对于教师和教辅人员的考核制度保证了师资队伍的质量，这样也保证了整个医学校的教育质量。