颈动脉狭窄引发的脑卒中

大别山人

来源： 搜狐健康

　　颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，60%以上的脑卒中是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑卒中可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。
　　如何才能预防治疗颈动脉狭窄呢？导致颈动脉狭窄的原因是动脉血管壁上出现了硬化斑块，导致血管壁增厚变脆，弹性减弱，管腔变窄，血流受阻，血栓形成而导致缺血缺氧，引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死，因此防治颈动脉狭窄的根本就在于治疗斑块。这一方面需要药物治疗，如使用阿司匹林、通心络胶囊等抗凝调脂；另一方面需要手术治疗，以解除相应手术部位的血管狭窄，纠正恶化的血液动力学、改善其血供，移除或者固定血管内动脉粥样斑块，降低卒中发生率。
　　目前，临床上对于症状性同侧颈动脉狭窄度达到70％以上的患者，一般都要考虑使用动脉内膜切除术，这种手术优点是价格便宜，但是该手术创伤大，高龄患者难以耐受，且对医生手术技能要求高，只能应对颈内动脉起始部位的狭窄问题；也可以选择血管内支架植入术，支架植入手术优点是创伤小，除能解除颈内动脉狭窄外，还能解除颅内动脉和颈部椎动脉的狭窄。对于症状性同侧颈动脉狭窄50％～69％的患者，需要根据其年龄、性别、基础疾病和病情严重程度决定是否采用手术；至于同侧颈动脉狭窄不到50％的患者，就应该首选药物治疗。
　　手术成功后，也不能就此掉以轻心，还需要注意以下几方面：
　　1.合理药物治疗
　　即使手术成功，也仍然不能避免硬化斑块的再次发生，因此患者还需要坚持合理的药物治疗：如使用阿司匹林可以防止血液变得黏稠，并防止血管中形成凝血块；通心络胶囊可以减少血管壁血脂沉积，预防动脉硬化发生，同时稳定已经形成的硬化斑块。合理用药不仅有助维持手术效果，预防颈动脉狭窄复发，还能最大限度地避免由此而引发的心脑血管事件（如脑卒中等）。
　　2.坚持适量运动
　　运动应根据各人的身体条件、兴趣爱好选择，如步行、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操等。但一定要注意不能过度劳累。
　　3.科学营养饮食
　　避免吃的过饱，多吃一些粗粮、蔬菜，适当的吃一些优质蛋白如瘦肉、鸡肉、鱼肉以及植物油，少吃或不吃动物油、肥肉等高脂肪食品以及巧克力等含糖高的食品。
　　4.健康生活方式
　　戒烟戒酒，防治烟酒中的有害物质损伤血管诱发斑块；保持理想体重，医学家们发现，如果超过标准体重20％，则发生动脉硬化斑块的危险性增加1倍。所以肥胖病人应该减肥，减肥的最好方法一是节食，二是坚持运动。运动应该选择一些动作缓和但持续时间长的，不可剧烈运动。