面瘫不可怕，针灸疗效好

徐茂公

       面瘫多数属于周围性面瘫，亦称周围性面神经炎，是一种常见病、多发病。中医亦称“口僻”。多由卫阳不固，脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，气血运行迟涩，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。周围性面瘫发病突然，一侧面部板滞、麻木、松弛，不能作皱额、闭目、耸鼻、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟平坦，少数病人初起有耳后、耳下及面部疼痛。如治疗及时得当则很快恢复健康，否则留有后遗症。
       现将笔者针灸治疗该病100余例的诊疗情况简述如下。
       大凡病变初起多属实证，多为风邪袭络或热郁经络。若病程较久，或病变的中后期久治而不效者多属虚证（或本虚标实），常为气血亏虚或中气不足。关于面瘫的治疗，应在辨证分型明确诊断的基础上，运用对症取穴与辨证取穴、局部治疗与整体治疗、治标与治本相结合的法则。面部属于阳明、少阳经循行之处，又因阳明经为多气多血之经，故取穴以阳明经为主，循经取穴，激发经络之气。活跃阳明经气，促进气血运行，通经活络，直达病所。具体有疏风、清热、补虚与通络四法。选穴以手足阳明经和面部穴位为主。主穴：下关、地仓透颊车、太阳、颧髎、四白、攒竹、风池、翳风、合谷（健侧）、足三里。配穴：迎香、阳白透鱼腰、水沟、承浆、牵正（颊车与地仓连线中点）、太冲、承泣。每次选用6～8个穴位，轮流交替使用。闭眼困难加鱼腰、丝竹空，鼻唇沟平坦加迎香，人中沟歪加水沟，颏唇沟歪加承浆，舌麻、味觉消失加廉泉，恢复慢者加足三里。每日针刺1次，每次20～40分钟。10次为1疗程，治疗2个疗程，疗程间休息3天。   
       疗程及注意事项   
       本病初起时针刺不宜过强，结合中药内服治疗，相辅相成，相得益彰。该病病程短，年龄小，则疗效好；病程长，年龄大，则疗效差。治疗期间嘱患者每日热敷1次，每次15分钟。勿用冷水洗脸，并注意患侧面部及耳周的保暖，避免风吹受寒，面部可作自我按摩，促进面瘫康复。
    病变初期，病邪初入肌肤，邪气在表，正虚邪实，宜扶正祛邪，取穴宜少，针刺应浅，手法宜轻，留针应短；发展期邪气盛，风寒之邪中经络，邪气入里，正邪相搏，针刺以泻法为主，引邪外出；恢复期邪气已衰，正气亦虚，正虚邪恋，多用透刺法，激发经络之气，促进气血运行。经络通，筋脉得养，口眼歪斜渐可复止。