热型与疾病

徐茂公

        每个人在一生中免不了要生病，而发热是生病的常见症状之一。由于疾病不同，出现的热型也各不相同。所谓的热型，就是在发病期间的不同时间段测出病人的体温，然后在体温单坐标上将体温点连成的曲线，根据不同的曲线可以判断出病人与疾病密切相关的热型。

        1.稽留热：发热持续在39 ℃以上，每热体温波动在1 ℃以内，可持续数天或数周；多见于伤寒、副伤寒、鼠伤寒沙门氏菌感染、金黄色葡萄球菌感染、大叶性肺炎等。

　  2.弛张热： 每日体温波动在2 ℃以上；多见于败血症、局灶性化脓感染、风湿热、幼年型类风湿病、细菌性心内膜炎、结核病等。

　  3.间歇热：发热39℃以上，经数小时下降至正常，经一至数天又再次发热；多见于疟疾（即打摆子，如间日疟、三日疟等）。

　　4.双峰热：在24 小时内有2次波动，形成双峰；多见于脊髓灰质炎、黑热病、恶性疟疾、大肠杆菌败血症等。

　　5.不规则发热： 发热持续时间不定，体温波动较大；多见于风湿热、脓毒败血症、细菌性心内膜炎、渗出性胸膜炎、恶性疟疾等。免疫缺陷病平时表现为低热，但由于易发生反复感染，在感染急性期为高热，热型不规则，以复发性为其特点。

　　6.波浪热：体温在数天内逐渐上升，达到高峰后又逐渐下降至正常，经过一段时间间歇后，再次上升，反复多次呈波浪式；多见于布鲁菌病、霍奇金病、周期热等。

　　7.双相热：发热持续数天后，仅一至数天热退期，然后又发热数天，再次退热；多见于麻疹、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性脉络膜丛脑膜炎等。

　　8.长期低热：应考虑慢性感染如结核病、慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、慢性肾孟肾炎等。

    发热是许多疾病特别是感染性疾病的重要症状之一，同时也是机体一种重要的防御反应，它可以充分调动机体积极因素来抵御疾病。机体通过发热，能够提高白细胞的数量和吞噬微生物的能力；能够提高肝脏的解毒和促进肾脏的排毒功能；发热还能是机体产生更多的抗体，有利增强机体的抗病免疫功能。所以，当患病时适度、短时间的发热，不必着急，也不要急着盲目给病人降温，这样在自然情况下，能够充分调动机体的自我保护能力，还可以在发热时根据热型观察病情，以便更好的诊断疾病。当然，高热（39C0以上）可能造成人体细胞特别是脑细胞的损伤，此时就必须去看医生，由专业人员来处理。还有一点必须注意的是，如果病人炎症非常严重，而体温却不升高，甚至降至36 C0 以下，那么意味着病人预后较差。

还是那片枫叶

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发热还细分这么多类型。枫叶知道发热是肌体抵抗致病菌的反应，因为很多病原菌在发烧时不能正常繁殖。。。

徐茂公

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是的，不同的致热源引起的热型就有所不同，这在中西医都是一个重要的诊断依据，只不过中医没有分得如此客观。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-4-21 22:48
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是的，不同的致热源引起的热型就有所不同，这在中西医都是一个重要的诊断依据， ...

中医对热像的描述还是很细致的，对发热源的认识也只是现代发现显微镜以后的事情。中医对由病毒感染发热和由细菌感染发热的治疗方法是不是不同呢？

徐茂公

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应该说中医辨证属于主观判断为主，以前中医对待热证，有经验者能根据发热情况，四诊合参，进行辨证施治，没有分细菌还是病毒的。现在才有可能结合西医只是进行处理，比如病毒感染可用板蓝根、大青叶、金银花、青黛等。而细菌感染可选用黄连、知母、生地黄、蒲公英、黄柏等。当然不是绝对，有时抗病毒中草药和抗菌中草药配伍混用效果更好。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-4-22 00:34
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应该说中医辨证属于主观判断为主，以前中医对待热证，有经验者能根据发热情况， ...

嗯。知道发热原因了可以指导选择那几味中药来配伍。中药由于成分复杂，不像西药那样用错了就没有一点效果，几味中药之间配合往往收到更好的杀灭致病菌的作用。