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本帖最后由 徐茂公 于 2010-12-31 16:35 编辑
由于生活节奏不断加快,压力加大,消化系统疾病成为一大难题。反流性食道炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管产生的泛酸、烧心、吞咽困难、胸骨后烧灼样疼痛等症状,伴有食管黏膜炎症充血、水肿、糜烂等组织损害。好发部位在食管中、下段,称为Barrett食管,是食管癌的最危险因素之一,常见于40岁~60岁的人,国人的发病率5.77%。属于中医“胸痛”、“吐酸”、“噎嗝”范畴。
胃食管反流病的五大诱发因素
①饮食过饱;②过食辛辣酸甜食物;③药物刺激;④情志失调;⑤长期便秘本病。本病属中医“胸痛”、“胃痛”范畴,中医治疗,一般分为以下几型。
1、肝气犯胃型
主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适,胀满作痛胃脘痛连胁,嗳气频繁,吞咽不利,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,可选用逍遥散、四逆散、柴胡疏肝丸等加减。
2、肝胃郁热型
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛,痛势急迫,烦燥易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。当以泄热和胃为治,可选用丹栀逍遥散、丹栀逍遥丸、左金丸等加减。
3、瘀血停滞型
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛,痛有定处而拒按,痛为针刺或刀割,舌质紫暗,脉涩。当以活血化瘀,理气止痛为治,可选用桃红四物汤加减或元胡止痛片等。
4、脾胃虚寒型
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛隐隐,吐清水,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏力,甚者手足不温,大便溏薄,舌质淡,脉软弱。当以温中健脾为治,可选用理中汤、小建中汤等加减。
5、脾胃阴虚型
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛隐隐,口干咽燥,或口渴,大便干燥,舌红少津,脉多弦细。当以养阴益胃为治,可选用沙参麦门冬汤、生脉饮、养胃舒等加减。
慢性反流性食道炎病人,若持续长期反流存在,在鳞柱状上皮交界处可出现溃疡,有癌变高度危险性,应引起足够的重视。 |
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