黑龙江读者王先生问:我今年42岁,2年前因胃痛、胃胀、泛酸,于当地医院做胃镜检查出慢性胃炎,吃药后症状缓解。2年来,偶尔出现胃痛、胃胀等不适,近1个月,喝酒后总有腹痛、恶心、泛酸、烧心,吃奥美拉唑1周,效果不明显。请问这种情况该怎么办,是否还需复查胃镜,应该用些什么药?
哈尔滨医科大学附属第一医院普外科副教授王刚解答:根据您提供的症状,慢性胃炎的可能性较大。慢性胃炎在我国多由幽门螺杆菌感染引起,可先做呼气试验,检测胃内幽门螺杆菌,如呈阳性,需用药根除。此外,建议复查胃镜,一方面胃镜可以最直观地明确诊断,判断您是单纯的慢性胃炎,还是合并有胃溃疡等其他问题;如合并溃疡,胃镜还可帮助获取准确的病理结果,确定病变的性质,最大限度排除胃部肿瘤。对于慢性胃炎的治疗主要包括以下3点:第一,调整生活方式。建议戒烟、戒酒,避免过度劳累、精神紧张以及食用刺激辛辣食物等,规律的生活对改善慢性胃炎症状具有重要作用;第二,如合并幽门螺杆菌感染,需口服药物根除幽门螺杆菌,常用的药物包括抗生素与胃黏膜保护剂联合应用,具体方案建议遵从消化科医生的指导,切忌盲目用药,延误病情;第三,对于部分同时合并有消化不良的病人,可考虑应用一些促进胃肠道动力的药物和消化酶制剂,改善胃肠道功能。慢性胃炎一般分为萎缩性和非萎缩性两大类。如胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,建议您每年复查一次胃镜,随时监测病情变化。