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骨性关节炎是什么?

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发表于 2011-3-30 14:56:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 徐茂公 于 2011-3-30 15:58 编辑

    骨性关节炎是一种常见的关节炎,特别是在老年人中更多见,有时也叫做增生性关节炎、退行性关节病或骨关节病,主要影响负重关节,如膝、髋、腰椎等处,其他小关节也会逐渐波及。症状多为局部,同一患者可出现不止一个部位的病变。主要为关节疼痛、肿胀和丧失关节活动能力。随着时间的推移,关节可能会发生变形,并长出骨刺,还会有小块的骨或软骨脱落,导致更严重的疼痛和损伤。临床对本病主要采取非手术疗法和手术疗法,非手术疗法常见有药物、外敷、理疗、针灸、针刀治疗等。
    中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》,《素问·痹论》指出风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也
    除此之外,《素问·痹论》还认为所谓饮食居处,为其病本,痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰:风雨寒热,不得虚 ,不能独伤人不与风寒湿气合,故不为痹。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素,同时也意识到了它的内因,概括的说,风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件,而诸虚内存,正气不足才是其发病的内在原因。
    骨性关节炎的常见部位及其特征如下。
         1、手   指间关节最常受累,尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧,出现骨性增生而形成硬结节,位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节,位于近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。
        2、膝   膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。
        3、足   第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。
        4、脊柱   椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。
    常规治疗
    骨性关节炎是中老年人的多发病,要彻底治愈有一定难度,但是根据不同部位和体质,仍有有许多有效的治疗方法。主要采取非手术疗法和手术疗法,非手术疗法常见有中药、外敷、理疗、针灸、针刀治疗等。针刀治疗属于中医无创伤治疗方法。可在关节粘连明显处行切割,剥离,松解粘连带,同时用针刀在松解处顺势于骨面行微钻孔术,以充分释放骨内压力,达到减低骨内压力的目的。
   日常预防
       1.应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程。
       2.肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷。
       3.下肢关节有病变时,可用拐杖或手杖,以减轻关节负担。
       4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。
       5.病变的关节应用护套保护。
       6.注意天气变化,避免潮湿受冷。

骨性关节炎.jpg
发表于 2011-3-30 23:15:51 | 显示全部楼层
徐茂公 发表于 2011-3-30 16:56
骨性关节炎是一种常见的关节炎,特别是在老年人中更多见,有时也叫做增生性关节炎、退行性关节病或骨关 ...

人老了,磨损当然反映在骨骼系统上比较突出。本来喜欢在跑步机上跑步的,后来有研究说那样锻炼容易磨损腿足上的骨关节,所以再也不那样锻炼身体了。。。
 楼主| 发表于 2011-3-31 06:11:12 | 显示全部楼层
回复 还是那片枫叶 的帖子

适当合理的跑步机锻炼应该不至于损伤骨关节面。运动的确讲究全身性,而要注意不要局部负荷过重过久。
发表于 2011-3-31 08:18:00 | 显示全部楼层
徐茂公 发表于 2011-3-31 08:11
回复 还是那片枫叶 的帖子

适当合理的跑步机锻炼应该不至于损伤骨关节面。运动的确讲究全身性,而要注意不 ...

这个是运动医学的研究成果,应该没有错。跑步机的单调重复,以及对腿脚的强制性,会加快相关部位的磨损。和自然跑步不一样的是,自然跑步腿脚是放松的。。。
 楼主| 发表于 2011-3-31 08:42:37 | 显示全部楼层
回复 还是那片枫叶 的帖子

是的,同意!
发表于 2011-3-31 08:50:49 | 显示全部楼层
我下楼梯时,有时会感到膝盖不适,弯曲到某个角度时,会感到有些疼痛,是不是骨性关节炎的前兆?
 楼主| 发表于 2011-3-31 09:12:09 | 显示全部楼层
回复 白玉兰 的帖子

这要检查一下,估计是髌骨下脂肪垫损伤或炎症。
发表于 2011-3-31 09:16:57 | 显示全部楼层
徐茂公 发表于 2011-3-31 11:12
回复 白玉兰 的帖子

这要检查一下,估计是髌骨下脂肪垫损伤或炎症。

谢谢啦,抽空去看医生!
 楼主| 发表于 2011-3-31 09:42:43 | 显示全部楼层
发表于 2011-8-28 21:12:22 | 显示全部楼层
爱美的女孩子冬天也穿超短裙。从中医的角度来说,是不是很容易得骨性关节炎?
发表于 2012-2-2 05:36:10 | 显示全部楼层
楼主,太爱你了。












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