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眼看着春节即将到来,而当前国内新冠疫情防控形势复杂严峻,冬季又是心血管疾病的高发期,所以做好心血管疾病的预防和管理就显得尤为重要!为了让我们和家人尽可能地少发病,降低发病时的严重程度,减少去医院就诊的次数,从而降低被新冠病毒感染的风险,能够度过一个平安祥和的春节,“百年协和讲堂”特邀国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师杨进刚,针对广大网友对心血管病方面存在的常见疑问和误区,通过系列问答科普的形式为您进行逐一解答,硬核粉碎相关谣言,守护您的心血管健康。
问:如何预防高血压?
答:要知道高血压怎么预防,首先看看哪些因素参与高血压的发生。
首先是遗传因素。有高血压家族史(父母或者兄弟姐妹中存在男55岁、女60岁之前发病)的人易发生高血压;
其次,随年龄增长,血压会增高。
上面这两个因素我们没办法改变,而下面我们要讲到的因素是可以改变的,干预这些因素就可以有效预防高血压。
体重超标、腰围超标者易发生高血压,肥胖者体重减轻10公斤,收缩压可下降5—20mmHg,所以预防肥胖或减轻体重都可以有效预防高血压;
长期高盐饮食可升高血压。限盐是预防、治疗高血压的重要而有效的措施。限盐(食盐<6 克/天)后,收缩压可下降2—8mmHg。每人每日食盐量应在6克以下;
吸烟、长期过量饮酒(白酒≥2两/天)者易患高血压,改掉不良嗜好可有效预防高血压;
长期精神紧张、情绪不良、压力大、生活不规律、睡眠不足会使交感神经兴奋,从而升高血压。学会调整情绪,保持规律生活习惯,都可以有效预防高血压;
其他与高血压有关的因素还包括体力活动不足、空气污染等,避免或改善这些因素都可以预防高血压。
其实,总而言之一句话,健康的生活方式可以预防高血压。
问:体检时测血压高,就是高血压吗?
答:不一定。
单独测一次血压,发现血压高,还不能诊断高血压,因为有一定的偶然性。
目前高血压的诊断标准是:不同日,测量上臂血压3次,收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。这个是在医院或诊室的诊断标准。
如果是在家测的,收缩压≥135 mmHg和/或舒张压≥85 mmHg就达到高血压的标准了,如果不同日多次测都≥135/85 mmHg,那极有可能是高血压了。
要确诊需要到正规医院,由医生进行规范的高血压诊断流程。最好能做一个24小时动态血压监测,可以更全面的了解有无高血压以及一天的血压波动情况。
问:运动让血压升高,还是降低?
答:运动的当时,心率、呼吸加快,血压会升高。但长期坚持规律的有氧运动,可降低静息血压。
正是因为运动时血压会升高,血压没有控制好的人最好不要剧烈运动,血压控制好是运动的前提条件。血压超过160/100 mmHg时,不要进行中强度运动。
另外,尽量避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉,或需要长时间屏气的无氧运动,这类运动会使血压瞬间明显上升,引发危险。
长期规律的适量运动可以降压,而且降低高血压患者死亡的风险。
最好的运动方式是有氧运动。在降血压方面,中等强度有氧运动更有效、更安全。常见的有氧运动形式包括快走、慢跑、骑自行车、广场舞、登山等。
当然,运动要量力而行,循序渐进,尤其是没有运动习惯的人,要逐渐增加运动强度和时间。
问:喝红酒可以降血压吗?
答:目前暂无相关研究证明红酒有降压的作用。红酒中有一种名为“白藜芦醇”的天然化合物,具有抗炎、抗氧化和抗糖尿病作用。但其含量极低,所谓的健康功效几乎可以忽略不计。而酒精对身体的危害更大,不管什么酒,啤酒、红酒、白酒、黄酒、药酒,对身体都有害。对于酒而言,没有安全线,任何饮酒都有害,“0”饮酒最健康。
对于没有饮酒习惯者,不主张饮酒。有饮酒习惯者,建议少喝,最好不喝。
高血压病人最好不喝酒。没有高血压的人,如果长期喝酒,会升高血压。高血压病人喝酒也会升高血压,使血压控制不好,增加脑出血风险。
很多人习惯每天二两白酒,时间长了,心脏功能、肝功能会受影响,癌症风险也会增加。一喝酒脸就红的人最危险,因为对酒的代谢太差!这喝的不是酒,喝的是命啊!
问:一旦确诊高血压,就要开始吃药吗?
答:确诊高血压后,是否启动药物治疗主要看三个方面:
一是血压升高的程度;
二是发生心脑血管疾病的风险,需要根据存在的危险因素,以及高血压是否已经造成器官损伤来判断;
三是是否已经发生心脑血管病。
如果血压轻度升高,最高血压没有达到160/100 mmHg。同时,没有或仅有1-2个其他危险因素(男性>55岁,女性>65岁;糖尿病前期;血脂异常;肥胖;吸烟;早发心血管病家族史;高同型半胱氨酸血症),且高血压还没有造成器官的损伤,也没有糖尿病,可以先进行非药物治疗,包括减少钠盐摄入、健康饮食、戒烟戒酒、减肥、增加中等强度有氧运动及减轻心理压力。
非药物治疗过程中,要监测血压,如果在1-3个月后血压仍不能达标,也要开始药物治疗。
如果血压较高,超过160/100mmHg,已经有心脑血管病或心脑血管病风险比较高的患者,需要服用药物治疗。
问:长期吃一种降压药会有依赖性?
答:降压药有依赖性,这是不正确的。
降压药属于非成瘾性药物,患者服用后不会对其产生依赖,与高血压的危害相比,降压药对人体产生的副作用微乎其微,不能因噎废食。
来源:搜狐 |
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