抗毛霉菌病药物短缺 印药企求助中企

Mary

深陷新冠疫情海啸的印度，近日又遭遇一波罕见且危险的毛霉菌病袭击，两周内激增 8500 例。由于治疗药物的需求暴增、供应不足，有患者家属倾家荡产却一药难求。为此，一些印度药企正积极联络中国制药公司，以进口药物关键成分。

印度感染毛霉菌病的住院患者 图自：印媒

《印度快报》24 日报道，印度中部马哈拉施特拉邦已有 1500 人感染毛霉菌病，90 人死亡。当地对有效治疗药物两性霉素 B 的需求量暴增 100 倍，从新冠疫情前每月 3000 剂需求扩大到 30 万剂。印度药企的产能跟不上需求，美媒《福布斯》杂志称，该药的黑市价格达到平时的 5 到 10 倍。

64 岁的当地居民德瓦卡达斯 · 瓦达瓦患上毛霉菌病住院后，医院仅为他开了 100 小瓶的剂量，药房随即断货。女儿萨赫代娃不得不四处奔波找药，最终以高价买到了 30 小瓶，但仍不够给父亲治病。

" 我们能找到的剂量只够今天用，明天就什么都没有了。" 她说。在做过两次手术后，瓦达瓦鼻部还是被感染，且正在向眼部蔓延。

在印度，每 90 到 120 小瓶两性霉素 B 的价格在 6000 卢比到 8000 卢比之间（约合人民币 528 元到 704 元）。即便是萨赫代娃这样买得起药的人，也找不到供应源。还有家庭为了买药而倾家荡产。

29 岁萨米亚 · 穆施塔克为了给母亲治疗毛霉菌病，花光了家中的积蓄。他的母亲说，儿子本来就有肾病，" 我们在私立医院花了 40 万卢比（约合 3.5 万人民币）用于给我注射抗真菌药，现在已经没有钱了。"

住院患者接受治疗

毛霉菌病由自然环境中存在的 " 毛霉 " 真菌引发，可诱发动脉血管形成血栓及坏死，主要患者为免疫力低下的人群。其常见症状包括头疼、鼻出血、面部肿胀和视力模糊等。

由于有患者出现鼻窦发黑，因此毛霉菌病又被形容为 " 黑色霉菌 "。美国全国公共广播公司援引专家称，这种病发作极快，在 3 天之内就可能蔓延至眼部或颚骨。一旦危及脑部，致死率将超过 50%。唯一的应对措施就是通过手术移除被感染的部位。

印度近期感染毛霉菌病的病例迅速增加，也与本国新冠疫情大规模反扑有关。当地时间 24 日，印度新冠累计死亡人数录得超过 30 万人，排全球第三。此前则有医生统计发现，大部分毛霉菌病感染者为男性，曾在新冠治疗过程中使用过类固醇，而且多数有潜在的糖尿病。

目前，印度多个邦已将毛霉菌病列为法定流行病。从 5 月 9 日到 22 日，印度国内毛霉菌病确诊病例从约 300 人快速扩大至 8800 人，其中古吉拉特邦与马哈拉施特拉邦占一半以上。印度中央政府称，已向受影响地区运出 2.3 万瓶关键治疗药物。但和各地巨大的需求相比，这只是杯水车薪。

印度《经济时报》24 日报道称，继此前发现 " 白色霉菌 " 患者后，印度北方邦加济阿巴德市发现了首例 " 黄色霉菌 " 患者。不过，相关报道尚未得到政府公卫专家与医生的验证。

马哈拉施特拉邦食品药品监督管理局专员加哈尼预测，该邦每天需要注射至少 1 万针两性霉素 B。但印度国内的药企无法满足扩大的需求。该邦提出每个月出货 30 万剂，上周仅收到 8500 剂，以及来自印度中央政府的 1.65 万剂配额。

业内人士透露，新生产的药物也需要 15 到 30 天才能投向市场。马哈拉施特拉邦政府已要求各地方政府管控两性霉素 B 的供应，杜绝黑市交易和囤积居奇。

对印度药企来说，两性霉素 B 临床运用最多、需求最大的冻干粉针剂，产能因活性药物成分（API）短缺而受到限制。

为此，有的印度公司正向中国企业寻求帮助。

印度供应商 BDR Pharmaceuticals 董事长兼总经理沙赫称，他们已经联系了中国华北制药集团，将在 6 月底之前获得 40 到 50 公斤的原料药供应。" 我们也在与印度药品管理总局沟通，批准另一家中国公司供应两性霉素。"

印度药企称，如果能保证原料药供应，两性霉素 B 的产量有望达到每月 50 万到 80 万剂。然而另一个产能瓶颈在于，该药的某种成分依然需要一家德国公司的出口，后者为了优先供应辉瑞公司的新冠疫苗，减少了对印度的供货。目前才发出去年 12 月的订单。这家德国公司承诺 " 未来几周内 " 将扩大供应量。