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《自然》发文称流感疫苗对新冠重症有效率达90%?

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发表于 2022-5-29 05:43:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

近期《自然》网站发布一条消息,有研究称流感疫苗对新冠重症预防有效率可能达到90%。这条消息引起争论,既然流感疫苗对新冠重症预防有效率这么高,研发新冠疫苗有什么意义?

我们首先看一下原文。这篇研究5月9日发布于Medrxiv网站,是卡塔尔3万医护人员在2020年的发病报告。研究人员选取特定人群病例验证,流感疫苗接种是否与新冠病毒感染发病和死亡风险降低有关。

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2020年9月至12月底是卡塔尔的流感疫苗推广季,使用的是雅培的Influvac Tetra四价疫苗。研究人员选用了卡塔尔3万名医护人员的数据,中位年龄为36岁,其中518人感染新冠病毒:接种流感疫苗的感染数为127例,重症1例;未接种疫苗者感染数的391例阳性病例中,17例进展为严重,2例为危急,但没有1例死亡。

与对照组感染风险相对比及后续计算得出,接种疫苗后14天,流感疫苗对新冠病毒感染有效性为29.7%,针对严重、危急或致命新冠肺炎的流感疫苗接种有效性为88.9%

文章作者指出,流感疫苗接种可对新冠病毒原始株有30%预防感染效力以及90%的重症预防效力。流感疫苗产生的保护效果可能源于非特异性免疫激活,或者与其他免疫机制有关。本项研究选取的是中年医护人员,可以减少健康素养的影响,但结果可能不适用于大众特别是老年人群。总的来说,流感疫苗的益处可能不仅仅是预防流感感染和重症疾病。

本项研究与去年PLoS One杂志一项报告保持一致。美国、英国、意大利等7.5万名感染者数据显示,接种过流感疫苗的人出现新冠肺炎并发症风险更低。未接种者感染后ICU治疗的风险性上升 20%,患败血症、卒中、深静脉血栓形成风险分别高了45%、58%和40%,等等。

真如某些报道所说,《自然》杂志发布这篇消息证明流感疫苗也可产生90%的重症有效率,当前的新冠疫苗没什么意义了吗?我们逐一讨论一下。

1. 本项研究发布于《自然》网站的消息“News”区,而不是期刊;原文发布于Medrxiv,这是预印本网站,研究内容未经过专家评议。你可以认为,有这么个事情,但还不能当做确切的证据。

2. 本文作者称,鉴于非特异性免疫激活可能不会持续超过几周,观察到的流感疫苗的有效性可能是短暂的。文章并没有给出明确的重症预防机理分析。

3. 研究样本量小,本文用于评估疫苗接种后重症风险的案例数仅为1例。也就是说,如果少1例,那么有效率就是100%,上下浮动1例将对结果产生天翻地覆的影响。

4. 人群局限性大。本文用于评估风险的人群是平均36岁的医护人员,而不是普通大众。后者不一定能快速识别各类症状并快速治疗,其中的老年人群和慢病患者感染和重症风险更不能与中青年医护人员相提并论。

5. 2020年主导的新冠病毒是原始株,而2021年起毒性更强的Alpha,毒性和传染性更强的Delta,易发生突破性感染的Omicron逐步升级。适用于原始株的结果,难以指导当前的对各类变异体的防御策略。

新冠病毒感染重症可能与体内的炎症因子过度激活有关,同为冠状病毒,流感病毒疫苗虽然做不到对新冠病毒的预防,但带来的免疫力能否减缓这种重症炎症机制的影响?目前尚无定论,本文可能作为一个减缓新冠重症炎症反应机制的探索依据,具有更进一步研究的潜力,但把他与新冠疫苗的作用做“头对头”比较,未免证据太少了些。

来源:搜狐
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