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霍乱、痢疾、诺如病毒感染都会引起腹泻,有啥区别?

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发表于 2022-7-13 02:56:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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武汉大学确诊1例霍乱病例的事件持续受到关注。7月12日晚,该病例所在的武汉大学工学部8舍已经解除封控管理。

作为我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一,霍乱典型的症状就是腹泻。但能引起腹泻的,除了霍乱,还有细菌性痢疾、诺如病毒感染等胃肠道传染病。它们导致的腹泻有没有区别?生活中该如何做好预防?

据中国疾病预防控制中心官网信息,上述这些疾病引起的腹泻,都属于感染性腹泻,可分为炎症性腹泻及分泌性腹泻两大类。

炎症性腹泻是指病原体侵袭上皮细胞,引起炎症而致的腹泻。常伴有发热,粪便多为粘液便或粘液血便,粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。

分泌性腹泻是指病原体或其产物作用于肠上皮细胞,引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便,粪便的显微镜检查多无细胞,或可见少许红、白细胞。

根据临床表现,霍乱属于分泌性腹泻,常见的诺如病毒感染、轮状病毒肠炎也属于这类。细菌性痢疾则属于炎症性腹泻。

但想要通过腹泻情况和排便性状区分霍乱、诺如病毒感染、轮状病毒肠炎、痢疾等,并不准确。一旦发生腹泻、呕吐等胃肠道症状,还是应该及时就医,明确疾病类型,对症治疗。

其实,生活中最重要的还是要做好这些胃肠道传染病的预防。最好的办法就是“把好一张口”,防止病从口入。

我们日常的饮用水及食物,如果被病原体所污染,那么这些被污染的水和食物,经过口腔进入肠道,这些病原体在肠道内繁殖且散发毒素,破坏肠粘膜组织,引起肠道功能紊乱和损害,严重影响身体健康,人体一旦被传染,患者由粪便中排出病原体,病原体将再次污染他人。

病人和病原体携带者是最主要的传染源,所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后,经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。

因此,生活中要注重环境卫生(水源、粪便)、饮食卫生和个人卫生;提倡分食制;及早发现、隔离病人;同时进行必要的预防接种等。

霍乱、诺如病毒感染、轮状病毒肠炎及细菌性痢疾的典型症状表现梳理

霍乱

腹泻:轻型病例大多数患者仅有轻度腹泻;中、重型病例剧烈腹泻,每日大便十数次或更多,一些重型患者粪便从肛门可直流而出,无法计数。
腹痛:轻型病例一般无腹痛、里急后重等症状,少数有腹部隐痛;中、重型病例多无腹痛,亦无里急后重,少数有腹部隐痛或腹部饱账感,个别可有阵发性绞痛。
呕吐:轻型病例极少数伴有呕吐;中、重型病例有恶心、呕吐,呕吐呈喷射状,呕吐物初为食物残渣,继为水样。
大便性状:轻型病例大便性状为软便、稀便或黄水样便,个别带粘液或血性;中、重型病例大便性状初为稀便,后即为水样便,以黄水样或清水样为多见,少数为米泔样或洗肉水样。大便镜检无脓细胞。
发热:轻型病例一般无发热;中、重型病例一般无发热,少数可有低热,儿童发热较成人多见。
诺如病毒感染性腹泻

腹泻:是常见症状,成人患者腹泻为多,24小时内腹泻4—8次。
腹痛:是常见症状。
呕吐:会恶心、呕吐,儿童患者呕吐普遍。
大便性状:粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,粪检白细胞阴性。
发热:轻度发热是常见症状。
轮状病毒肠炎

腹泻:通常比其他病原导致的急性腹泻更为严重,但难以区别。一般在发热和恶心呕吐后出现。6月龄至2岁的婴幼儿症状较重,严重者每日腹泻可达十次甚至数十次。
腹痛:成人症状较轻时表现为腹痛、腹胀等。
呕吐:常见症状,起病最初出现恶心、呕吐。
大便性状:水样便或黄绿色稀便。
发热:常见,多为低热。
细菌性痢疾

腹泻:典型症状,有里急后重感。
腹痛:主要症状,有时出现痛性痉挛。
呕吐:恶心,有时出现呕吐。
大便性状:少量稀便,典型病例因粘膜溃疡和侵袭性菌引起结肠隐窝脓肿,而形成便中带血和黏液(痢疾),许多病例有水样腹泻。
发热:伴发热。
需要提醒大家的是,以上这些疾病的症状轻重与患者的年龄、抵抗力,感染情况以及是否采取及时有效的治疗措施等因素相关。上述仅列举了一些典型表现,如发生腹泻、呕吐等胃肠道症状,要及时就医,明确疾病类型,对症治疗。

来源:搜狐
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