生育新政让更多中国女性正视剖宫产风险

还是那片枫叶

    新华社合肥１２月１６日（记者詹婷婷 曹槟 王若遥）已拥有一个儿子的３０岁合肥白领王静靖最近连跑了几家医院咨询二胎问题，头胎选择剖宫产的她十分焦虑。

    上个月中国宣布允许一方是独生子女的夫妇生育两个孩子，此消息令王静靖和丈夫萌生生育二孩的想法，但他们却担心头胎剖宫产有可能加大生育二孩的风险。

    此前的生育政策仅允许“双独”夫妇生育二胎，王静靖考虑到自己虽是家中独苗，但丈夫不是独生子，小两口只能生一个孩子，“当时想着反正只有这么一个孩子，就为他挨一刀吧。”令她意想不到的是，三年后她被赋予生二胎的权利。

    很多中国母亲和王静靖持同样担忧。

    “相关政策发布后来医院门诊咨询二孩生育的夫妇明显增多，其中不少是头胎选择剖宫产的。”安徽医科大学附属医院妇产科主任刘晓军告诉记者，这些夫妻普遍缺乏准备，且顾虑重重。

    医学专家们认为，剖宫产虽然会让生产过程更加快捷可控，但对母婴健康增加风险，而已经经历过剖宫产的母亲们在二胎生育上，可能会带来更多的麻烦。

    刘晓军表示，剖宫产产妇手术中存在麻醉风险，术后出现并发症的可能性也比自然分娩要大；同时由于手术创伤面大，这部分产妇疼痛和恢复时间更长；此外，由于剖宫产后子宫上留下疤痕，也使日后生育增加了风险。

    一些医学研究也认为，自然分娩过程中规律的子宫收缩和产道的挤压能够减少新生儿肺部疾病的发生率，有助于增强孩子的免疫力。

    但是，中国剖宫产率依旧居高不下。

    今年８月国家卫生和计划生育委员会与中国疾控中心发起“妇幼健康教育与传播技能”培训项目，期间发布消息称，中国剖宫产率已位居世界第一，平均剖宫产率达４６％，部分地区甚至高达７０％－８０％。国家卫生计生委相关负责人表示，中国剖宫产率连年居高不下，已是世界卫生组织标准的３倍。

    刘晓军认为，中国的高剖宫产率有客观原因，女性生育年龄不断推迟，妊娠风险加大；很多孕妇盲目加大营养摄入，孕育出“巨大儿”的比例显著增加，也增大了剖宫产的比率。

    但她同时指出，除去胎儿窘迫、胎儿过大等因素导致的医学指征剖宫产，非医学指征剖宫产的数量在中国也很可观。

    中国母亲选择非医学指征性剖宫产的理由花样百出。有的家庭迷信“良辰吉日”，认为在某些特殊时刻出生的孩子会有更好的前程，而由于中国家庭们对独生子女的特殊重视，医务人员放宽了对剖宫产指征的控制。

    此外，卫生机构内助产人员普遍不足、关键的助产适宜技术培训推广不够，也会导致对剖宫产的偏好。

    中国从中央到地方近年来开始采取一系列措施降低畸高的剖宫产率。

    中国妇幼保健协会２０１０年启动“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，旨在通过系列措施给剖宫产“降温”。

    湖北、湖南、浙江等地对各级医疗机构的剖宫产比率规定了相应的上限，超过将限期整改。

    在中国多地兴起的孕妇学校，对孕妇们进行系统的孕期相关知识健康教育，提高他们对自然分娩的认识和信心。

    北京姑娘王思雨在查询资料、咨询医生后，上个月义无反顾地选择了顺产，“当护士把哭得震天响的宝宝抱到我面前时，成为母亲的喜悦与幸福让我瞬间忘记了所有的疼痛。”（完）