如何正确服用汤剂

蒹葭

如何正确服用汤剂

汤剂作为中医疗疾的最古老最传统的方法之一，其能够充分适应病情的需要，具有疗效快、易吸收、作用强等特点，特别适用于多种慢性疾病。科学服用汤剂是确保疗效得以实现的重要法宝。

科学的服药时间

服药时间应根据病情来决定。病在上焦的(心、肺部)，欲使药力停留较久，宜饭后服；病在下焦的(膀胱、肠)，欲使药力迅速下达，宜饭前服；清热解毒药、润肠泻下药、滋补药宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收。所谓空腹服即指早饭前一小时或晚饭后一小时服药。特殊药物应特殊服用，如助消化药在服药前应少量进食以助药效；驱虫药应在早晨空腹服，服药前应喝点儿糖水，这样可以提高杀虫的效果；攻下药在得大便后应立即停服；安神药、滋补药、延缓衰老的药物都宜睡前服用；安眠药应在睡前2小时服用；治疟药应在发作前2小时服用。急诊用药则不拘时间，慢性病多服丸、散、膏、酒者，应定时服用。如遇汗难出者，可缩短服药的时间，以利于发汗。

舒服的服药温度

汤剂在治疗一般疾病时均宜采用温服法，对有特殊治疗需要的应按特殊的服法服用。凡属理气类药，热则易舒，凉则增滞；活血、补血、凉血、止血类药，寒则瘀滞，热则沸溢。凡服解毒剂，俱宜冷服，可使毒物之瘀滞易于排出，热服则增毒物之宜散。凡热性病宜冷服(如四虎汤)，而寒性病则宜热服，发散攻下，以助药力。行血通络达筋骨者宜热服，收涩固精止血之剂则宜冷服。除烦止渴祛暑之剂宜热服，解表药多属辛散之品，功能疏散肌表，宜热服；清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒药应温服；大寒病用热药应冷服。对于不应冷服的汤剂在服用后会引起胃肠刺激，出现腹痛或呕吐，用生姜擦舌可止。

恰当的服药剂量

中药汤剂均是煎煮2～3次后的合并液，再按临床需要分次服药，一般来讲，每次以服用100毫升为宜，但有的病症也有例外。发热病人服清热解毒剂时，药液可稍多些以助药力；生津止渴药，药液量也应多，并可代茶频服。身强者服药多些，身弱者如儿童和重病人，服药量应少些。一般儿童1岁以内用成人药量的1/5，1～3岁用成人药量的1/4；4～7岁用成人药量的1/3；8～10岁用成人药量的一半；10岁以上就可以用成人药量了。

正确的服药次数：一般汤剂一日分早晚两次服用，清热解毒药可每日服3～4次。补液药应早晚各服1次，发汗药可加服2～3次，含咽药汁可少量多服几次。

准确使用药引子

药引的种类繁多，应用的多寡也不一，有用二三味或多味药作引者，但以单味药为多。例如生姜有发汗解表、温中、温肺止咳之效，治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜2～3片为引。葱白能散寒通阳、解毒散结，治疗感冒风寒、小便闭塞不通时，常用葱白5～7根为引。而在辛温解表药中，同时加入生姜、葱白，可更增强发汗解表作用。粳米有益气健胃之功，治疗火热病症，需用大剂量苦寒药时，常取粳米一小撮为引，以保护胃气。大枣能益气补中、养血安神、调和药性，使用甘遂、芫花、大戟等峻烈药时，常取大枣10～15枚缓和药性，以防中毒。食盐有清火、解毒之效，治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用温淡盐开水送服，取其咸能入肾。食醋能散瘀止痛、收敛固涩，治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病症时，常取食醋1汤匙作药引。红糖能补血、祛瘀，治疗产妇恶露不畅、小腹冷痛等症时，常取红糖20～30克为引。

爽快喝药的秘密

在中医学中，中药被分为“五味”，即酸、苦、甘、辛、咸五种不同味道。五味不仅是药物味道的反映，更重要的是对药物作用的概括。其中，苦味药能泄、能燥。例如，能清热燥湿的黄连、清热泻火的栀子、清利肺气的杏仁等，都是苦味的良药。而乌梅、山茱萸是酸味的，芒硝、瓦楞子是咸的，甘草、枸杞子是甘味的，等等。通常，一个中药方子有多种中药组合而成，为了治病，人们便忍得一时苦，求得保平安。

其实，通过一些小方法，良药也可以不那么苦口。人舌头味觉在37℃时最敏感，低于37℃时味觉会逐渐减弱，如果把汤药放凉至30℃以下，就可以减轻苦味。此外，还可以用粗吸管喝药，使药液尽快通过舌根部，减少舌头对苦味的感受。在喝完汤药后，还可以喝几口温开水，洗净口中的残留苦水。

总之，运用中药汤剂疗病是一个系统工程，科学的服药方法是其中较为重要的一环。正如清代著名医学家徐灵胎说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……”由此可见，如果服之不得法，任凭多么好的医生，用多么好的药，疗效也会大打折扣。

来源：中华中医网