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移植干细胞治癌 英汉「踢走」HIV

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发表于 2019-3-7 02:16:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  图:领导研究的伦敦大学学院病毒学家格普塔

  综合《纽约时报》、《卫报》、《科学》期刊及路透社报道:一名英国伦敦男性日前被科学家证实,在接受干细胞移植後,可能已被成功治愈爱滋病(AIDS)。这意味着继12年前一名德国柏林患者成功摆脱爱滋病後,全球终於出现第二个爱滋病治愈病例。

  这项研究成果刊登在5日的《科学》期刊上,科学家将於本月4至7日在美国西雅图举行的「逆转录病毒和机会性感染会议」(CROI)上对病例作出更详细介绍。

  由於成功先例稀少,科学家目前更倾向於使用「长期缓解」的说法描述该患者的情况。研究团队正密切关注患者的恢复情况,或许在观察大约两年後,更适合谈论「该患者已经治愈」。

  已停服药18个月

  这名匿名的「伦敦病人」2003年被确诊患有爱滋病,2012年又被诊断患有霍奇金氏淋巴瘤。2016年5月,他接受了干细胞移植,而该干细胞捐赠者的CCR5(白血球表面的一种蛋白质)基因存在突变。

  研究表明,绝大多数爱滋病毒(HIV)都是利用人体正常的CCR5基因进入人体细胞,从而使其感染爱滋病。不过,部分人群携带的CCR5基因因发生突变失去活性,能阻止爱滋病毒(HIV)穿透人体细胞。

  从父母双方均遗传到突变CCR5基因的人,不管接触到多少HIV病毒,也不会感染爱滋病,而全球只有不到1%的欧洲血统人群属於这种情况。

  大量检测显示,「伦敦病人」体内已没有HIV病毒。他从2017年9月起停止服用病毒抗转录药物,目前已持续18个月。

  CCR5基因是治疗关键

  有趣的是,2007年全球首位治愈爱滋病的「柏林病人」和今次的「伦敦病人」一样,均同时患有爱滋病和癌症。两人也都移植了CCR5基因发生突变的捐赠者所提供干细胞,且初衷均是治疗癌症。

  「柏林病人」蒂莫西.布朗(Timothy Brown)出生於1966年,在1995年被发现患上爱滋病,2006年又被确诊患上急性白血病。

  2007年,布朗决定进行骨髓移植。不过为他治疗的血液科医生作出大胆尝试,寻找了一位具HIV抵抗力的人为他进行骨髓移植。

  幸运的布朗进行了两次骨髓移植手术後,最终不仅治愈了白血病,且重建的免疫系统也将他体内的HIV病毒清除殆尽。

  手术後,布朗再未服用爱滋病治疗药物,体内也没有检测出HIV病毒。

  专家表示,目前尚不清楚CCR5基因是否是治疗的唯一关键,也不清楚患者同时罹患的其他疾病是否同样重要。不过,领导研究的伦敦大学学院病毒学家格普塔(Ravindra Gupta)表示,团队将利用这些结果探索潜在的治疗新策略。

  他说:「我们需要弄清楚是否可以在HIV病毒感染者体内剔除这种(CCR5)受体,通过基因疗法,这是可能实现的。」

  成功案例或难复制

  自HIV病毒1981年被发现以来,爱滋病已造成全球约3500万人死亡。目前,全球仍有约3700万人感染HIV病毒,有2100多万人正服用防止病毒扩散的药物。

  在布朗被治愈後的数年中,研究人员也曾试图用相同的骨髓移植方法治疗其他患者,但均以失败告终。格普塔表示,今次「伦敦病人」的案例终於说明「柏林病人」的治愈并非反常现象,两个案例一同为未来的移植疗法提供了新动力。

  不过,美国国家过敏症和传染病研究所所长福西(Anthony Fauci)说,对於不须进行干细胞移植的病人来说,这并非切实可行的解决方案。

  其他参与「伦敦病人」治疗的研究者也说,在很长一段时间,骨髓移植不太可能成为现实的治疗选择。

  【华发网根据大公报采编】

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