卵巢多囊症与不孕

Mary

　　

　　图：肥胖是卵巢多囊症的因素之一

　　问：「医生，我的朋友上次来见你，她现在的经期已恢复正常了。她叫我也来看你，说你可以帮到我……我的月经很不准期，已经有一年多了，看过妇科医生，她说我有卵巢多囊症，我想听听你的意见。」

　　二十岁，身材肥胖的阿May来到我的诊所，眉粗眼大，脸颊上还长了几粒暗疮。她神情有些焦虑，还未坐稳便一连串地说话和发问。

　　答：「你的医生根据什麽断定你患了卵巢多囊症？」

　　我心里有些不安，卵巢多囊症是不能根治的病，而且有很多其他的「共同病患」，怪不得她如此焦虑，恐怕她对我有不切实际的期望，不过还是尽力而为罢。

　　问：「卵巢多囊症有很多病因的吗？其实，我的经期经常不规律，有时要两三个月才来一次，而且流量有时会很多；最近体毛增生了很多，脸上还长了暗疮。我去看相熟的医生时，照过超声波，发现卵巢长了很多小囊肿，所以断定我患有这病。」

　　答：「冇错，卵巢多囊症的主要病因是男性荷尔蒙分泌过多，卵巢丧失了排卵的功能，所以引致你的病徵。而且身体对胰岛素也产生抗拒，引致胰岛素分泌增加，这也是男性荷尔蒙分泌过多的原因。卵巢多囊症也可能会有一些其他的共病，最常见的包括：肥胖，二型糖尿病，血压高、胆固醇过高（即代谢综合症）等；另外，还有睡眠窒息症、抑郁症、焦虑症和子宫癌等」。

　　问：「什麽人容易患上这病？」

　　答：「大约有十分一女性在生殖年龄会有此病，遗传是重要因素，其他因素是肥胖。」

　　问：「这麽多病徵和共病，真的很可怕，可以治疗吗？」

　　答：「暂时没有办法根治。但药物可以减轻徵状，也可预防共病，如Metformin可以减低抗胰岛素的情况，预防代谢综合症。避孕丸或孕酮可以调理月经，防止子宫壁因停经太久而增厚，减低子宫癌的风险。」

　　问：「我既然没有排卵，将来是否也不可能怀孕？」

　　答：「现在医学如此进步，当然有办法啦！可以服食刺激排卵药，甚至进行人工受孕，都是可行的方法。」

　　问：「医生，谢谢你的解释，消除我的恐惧。现在我应怎样做？」

　　答：「似乎你也有肥胖的问题，建议先检查血压、血糖和血脂，看是否有代谢综合症，按情况考虑服食Metformin。你也要开始实行减肥大计。」

　　阿May於是带着减肥的决心离开诊所。

　　整理：谢芳

　　上述纯是医者个人专业意见，只作理性讨论和参考之用，有需要时必须求诊相关医生。

　　【来源：大公报】