怎样治疗创伤后遗症

Mary

　　

　　图：创伤后遗症患者要学习面对令自已恐惧的事物

　　今期文章和大家谈谈有关创伤后遗症的治疗。在未进行治疗前，专业治疗师会和当事人共同厘定清楚进行治疗的目标是什麽，以及是否实际。治疗目标一般是希望找出触发创伤后遗症症状及其源头，以及改善日常生活的运作。创伤后遗症的治疗主要有两类：药物治疗和心理辅导治疗（psychotherapy），可采用单一治疗或两者结合的疗法。

　　药物方面，医生会根据当事人的症状而配予不同的药物来控制症状，如用某些抗抑郁剂（SSRI）来治疗创伤后遗症的焦虑症状等。

　　心理辅导方面，认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是治疗创伤后遗症普遍使用的一种心理辅导疗法，基本上，这是一种谈话治疗。研究显示，CBT对於治疗创伤后遗症有明显的效果，其重点在於厘清并了解创伤的情境、症状（情感或身体的反应）及因由，改变思维及行为模式。这种思维方面的疗法，被称为「认知上的干预」，亦是CBT疗法的其中一项治疗，又称为「认知上的重组」（Cognitive Restructuring），这疗法是帮助当事人重塑负面记忆，让他对事件有不同的看法或添上另一层正面的意义。

　　CBT的另一种疗法是「暴露」（exposure）疗法；它可以帮人去面对或控制他们的恐惧，以减轻当事人对创伤情境的敏感度，继而减少对其日常生活带来影响的恐惧。通过在安全的情况下，治疗师让当事人学习面对创伤的回忆以及负面的想法，来减少恐惧。所谓「暴露」，是指当事人有限度地逐步去暴露於让心理上有创伤的影像、事物、文字（包括句语或文章）、地方、或情境；亦有治疗师采用虚拟实境（和创伤事件相似的虚拟情境）来帮助进行治疗。

　　以上提及的「暴露」疗法和「认知上的重组」，都需要当事人的参与。在每星期与治疗师的会面中，当事人会学习到一些技巧去减低恐惧，在会谈后，亦须定时加以练习及应用那些技巧以改善创伤后遗症的症状；疗程一般是十二至十六个星期。研究报告显示，两种疗法都被发现对减少创伤后遗症症状有很明显的改善。

　　不过，每个个案都有其独特之处，不尽相同，CBT治疗可能对某些个案有显着效果，但对另一些个案可能不大奏效。所以，专家建议若某些治疗未见功效的话，不要气馁，可以向精神科专业人士请教尝试其他的治疗方法，以便找出更适合自己的治疗方案。特别要提大家的是，除了要找心理及精神科专业人士诊断之外，寻找在治疗创伤后遗症有经验的专业人士来进行治疗，也是十分重要的。

　　【来源：大公报】