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尿常规细菌600百多什么情况?

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发表于 2019-8-10 11:00:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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尿常规细菌600百肯定是细菌超标,这种情况常见于两个原因:

1、细菌污染:留尿过程中因为容器或者操作的原因导致细菌污染;

2、尿路感染:泌尿系统发生了感染。

鉴别点还要看尿中有没有白细胞,如果是尿路感染的话,体内的白细胞为了消灭感染而从血管中“杀出”,尿白细胞会增高。

如果尿沉渣白细胞数大于5个/高倍视野,就诊断为尿路感染;如果尿中只有细菌,没有白细胞,就考虑是细菌污染。

假如考虑是尿路感染,还要对这些细菌进行菌培养和药敏试验,以确定是哪个细菌感染,哪个抗菌素更有效。并在药敏的指导下选择抗菌素。

一般来说,尿路感染大多数逆行性感染,尤其是女性,尿道口和肛门比较接近,肠道的细菌常常逆行造成尿路感染,所以大肠杆菌最常见。

一、什么是夜尿

夜尿就是夜间的尿。临床上将晚10点(也有人说晚8点)到早8点的尿称为夜尿。正常人夜尿量不超过一天总尿量的1/3,也就是说,如果一天总尿量大约1500ml,那夜尿量不超过500ml。如果习惯性的夜尿次数大于3次,或者夜尿量超过了一天总尿量的1/3,就是夜尿增多。

有些老年男性前列腺增生,或者年轻人精神紧张,尿的次数也会增加,但尿量不超过日总尿量的1/3,不是夜尿增多。

请注意,一般糖尿病人因为糖的利尿作用,尿量也会增加,但是日间、夜间的尿量都同时增加,也不是夜尿增多。

如果糖尿病人出现了夜尿增多,则不完全是糖尿病的问题了,可能出现了肾损害。

二、夜尿增多最常见于肾小管损伤

人体的血液全部要经过肾小球滤过。而其中滤出的99%的水、电解质、绝大部分小分子蛋白质、糖等物质又经过肾小管回吸收进入血液,最后余下的1%的水和代谢废物就是尿液。所以,影响尿量的因素除了肾小球的功能外,还有肾小管的功能,而后者的决定因素更大一些。

肾小管就像人体控制血容量的“后阀门”,血容量增加了,尿量就增加;血容量减少了,尿量也随之减少,以保持人体血容量的平衡。当肾小管受损后,水的回吸收能力下降,剩余的水就会更多,尿量也就增加。

健康人夜间肾小球的滤过减少,肾小管的回吸收能力更强,结果就是不产生尿液或者尿液很少,以此来保证夜间能够很好的睡眠。而肾小管功能受损,对水的回吸收能力下降,所以夜尿增多。

三、肾小管损伤的常见原因有哪些呢?

1、最常见的原因就是高血压,夜尿增多甚至被当做是高血压性肾脏病的特征性表现。高血压引起肾动脉粥样硬化,肾小管缺血,而肾小管最害怕缺血了。大出血、休克等急性缺血时肾小管急性坏死,而动脉硬化慢性缺血时肾小管慢性缺血损伤。

2、肾小管损伤的另一个常见原因是药物、毒物损伤。止痛药、磺胺、重金属、某些抗菌素、一些中药等容易损伤肾小管,长期应用有害肾脏。

3、慢性肾衰竭的病人肾小球损伤的同时肾小管也受损,也会出现夜尿增多。

针对这位咨询夜尿增多的糖尿病患者,分析其可能同时伴有高血压,或者不当用药,或者二者兼有。

四、夜尿增多如何治疗?

糖尿病人夜尿增多,首先要控制血糖。此外,还要针对原因进行治疗,如果是高血压导致的肾小管损伤,要积极的控制血压达标;如果有肾动脉狭窄的发生,控制血压,并对合适的患者放置动脉支架也是一个治疗措施;对药物引起的肾小管损伤,停药是最好的治疗措施。

沙坦类和普利类降压药对肾脏有保护作用,对没有禁忌症的患者可选择其中一种药物“保肾”治疗。

一般来说,肾小管的损伤是可逆的。如果病因解除,肾小管损伤不太严重,肾小管功能能够完全恢复。

来源:搜狐
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