玛丽「先缩后除」治肝癌 100%无扩散复发

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　　图：陈智仁医生（左）与蒋子梁医生（右）表示方案成效显着；郭先生（中）接受新法治疗肝肿瘤，至今未复发，能过正常生活

　　各类癌症中，肝癌是港人的第五号杀手。玛丽医院与香港大学医学院合作进行研究，结合立体定位放射治疗和免疫治疗，采用「先缩后除」策略，有效治疗肝癌。玛丽医院荣誉顾问医生陈智仁表示，在研究样本显示治疗方案成效显着，治疗有效率达100%，全部肿瘤皆无扩散或复发迹象。

　　立体定位放射更精准

　　治肝癌最有效的方法是接受切除手术，但医管局资料显示，2017年本港共1834宗新症，只有三成病人适合以手术切除肿瘤，当中多数患者只可接受动脉化疗栓塞术（TACE）方案，惟这方案仅对不足一成的病人完全有效。

　　陈智仁介绍说，全新的治疗方案采用「先缩后除」的策略，先利用立体定位放射治疗控制肿瘤，随后两星期内开始免疫疗法，每两至三星期打一针，为期四个月，期望把肿瘤缩小到可进行手术割除或肝移植的地步，从而有效根治肝癌。

　　玛丽医院荣誉副顾问医生蒋子梁称，立体定位放射治疗有别于传统电疗，透过影像导航，辐射线能精准地攻击肿瘤，减低对邻近正常组织的伤害；而且能采用较高的电疗剂量，可更有效地杀死癌细胞，又可激活免疫系统主动辨识癌细胞并作出攻击，使潜伏在正常肝组织内的癌细胞无所遁形，互相产生协同效应，达到双重攻击效能。

　　疗程缩短 无需留院

　　蒋子梁说，整个立体定位放射治疗为期只需五天，对比传统电疗的五至六个星期，疗程大为缩短。他说，有关疗程都是日间护理方式进行，无需留院，不用麻醉，没有创口，时间弹性高，符合现代人的需要。

　　现时已有五位病人采用这项治疗，其中三位成功根治，其余两位亦成功地将肿瘤缩小至少三成以上，并继续观察，情况良好，全部病人皆无扩散或复发迹象。 　　现年54岁的郭先生表示，他在前年6月28日发现一个长达九厘米的肿瘤位处肝脏中央，与医生商讨后参加这项新治疗方案，治疗后肿瘤明显缩小至1.4厘米，并于去年3月25日进行射频消融术将残余肿瘤消蚀，至今未有复发，能过正常生活。

　　陈智仁表示，这治疗方案仍在临床阶段，初步结果已在文献上发布。他预计共需33个病人参与计划。如有病人想参加这种全新的治疗方法，其肿瘤体积须不少于八厘米，且无法动手术根治，数量少于四粒，又没有侵犯主干血管，肝功能在Child Pugh中属A或B分级，没有出现黄疸或腹水，也没有任何免疫系统失调症，没有扩散至其他器官，若符合以上要求者可与港大医学院联络。