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图:抗疟药羟氯喹\法新社
综合法新社、《华盛顿邮报》、新华社报道:美国总统特朗普近月大力推荐甚至亲身试服抗疟药防治新冠肺炎,但多项临床试验显示该药会增加新冠患者的死亡率,对健康的服用者也会带来颇多副作用。基于安全考虑,世卫组织25日宣布,暂停使用抗疟药用于临床治疗试验。特朗普政府目前尚未回应,对华府亦步亦趋的巴西卫生部则坚持推广该药。
世卫组织总干事谭德塞25日引用权威学术期刊《刺针》的报告,指出新冠肺炎患者无论单独服用抗疟药(羟氯喹或氯喹),还是结合其他药物一起使用,病亡率都会增加。因此世卫决定基于安全考虑,暂停让参与「团结试验」项目的新冠患者服用羟氯喹。世卫组织从3月起发起「团结试验项目」,通过临床试验比较四种药物或药物组合的安全性和疗效,羟氯喹就是其中之一。
抗疟药增心脏病并发症
《刺针》22日发表的研究指出,通过对比上百间医院内9.6万名患者的临床治疗数据,发现单独使用羟氯喹的患者死亡率为18%,单独使用氯喹的患者死亡率为16%,将两种抗疟药和抗生素结合使用的患者的死亡率则超出22%,而对照组的死亡率只有9%。这说明抗疟药无论是单独使用还是与特定抗生素结合使用,都对治疗新冠病毒感染没有益处,反而会增加心脏病相关的并发症风险,使死亡率翻倍。
此前美国退伍军人健康管理局也指出,通过检阅368名患者病情记录,发现服用抗疟药的患者死亡率为28%,而未服药该药的患者死亡率为11%。
世卫组织早前建议,只能在临床试验中使用抗疟疾药物,不宜把它作为治疗或预防新冠肺炎的药物。在越来越多临床数据证明抗疟药对新冠患者有害後,世卫组织果断将该药撤出临床试验,以保护患者安全。
患者试用抗疟药意愿下降
用抗疟药治疗新冠这一概念几乎是由特朗普一手炒热,他自3月底起反覆推荐抗疟药,形容其为「万灵药」、「来自天堂的礼物」,後来又在5月18日自称已服用1周半,直到5月24日才宣布结束服药。受其影响,美国医生开出的抗疟药数量一度急升超过3万,海外不少国家也大量购入。不过,此後越来越多临床数据显示该药副作用颇多,传媒纷纷警告民众切勿乱服,该药的受欢迎程度才急速下降。
其他研究员则表示,特朗普掀起的抗疟药风波让临床试验难以招募参与者。美国最大保险公司「联合健康保险」正在进行小规模的抗疟药研究,该公司研发执行副主席沃伊塔(Deneen Vojta)抱怨道:「已经同意的志愿者会说,『现在我怕了,我要退出。』」另外,明尼苏达大学、华盛顿大学等机构的研究员也抱怨,许多志愿者接受抗疟药治疗的意愿下降。
对于世卫组织的公开打脸,白宫尚未回应,不过对华府亦步亦趋的巴西卫生部仍坚持推荐该药。巴西卫生部官员皮涅罗25日表示,将继续沿用扩大用药的指引,轻症患者可要求医生开抗疟药。皮涅罗同时质疑《刺针》的研究,指《刺针》只是搜集了9.6万患者的病情记录,而不是严格的临床试验,因此不能作为参考。巴西目前是除了美国之外疫情最严重的国家,截至26日已有37万人染疫,2.3万人病亡。
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