新冠肺炎二次感染病例警示疫苗接种策略

蜚语

香港一名新冠肺炎康复者自欧洲返回香港后，其新冠病毒检测结果再次呈阳性。香港大学微生物学系团队证实，该患者是第二次感染新冠病毒，属全球首例。

据媒体报道，该名男子33岁，于今年3月底确诊感染新冠病毒，4月中旬康复出院，8月初经英国到西班牙旅行，返回香港后接受检测再度确诊。研究人员发现，患者两次受感染的病毒基因组属于不同的基因分支，两次的病毒之间共有24个不同的核苷酸。

据海外网援引香港媒体报道，港大微生物学系临床副教授杜启泓表示，比对患者两次感染的病毒株基因排序后发现，此次并非患者首次感染后的残留病毒，可以形容是两种完全不同的病毒，可证实是二次感染。此外，该患者病毒数量并不低，具传染性。

全球首例“二次感染”病例在香港出现，引发了国内外广泛关注。另据海外引述香港媒体最新报道称，荷兰和比利时也各有一名患者被证实第二次感染了新冠病毒。

对此，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发对界面新闻表示，香港首例病例的出现传递出一个很重要的信息，对将来防控策略等都将产生影响。

王广发认为，过去医学界经常讨论新冠肺炎患者复阳的问题，其实大部分的复阳病例不是真正的“再感染”，也不是新冠肺炎的复发，基本都是属于检测结果为假阴性，后来再检测就变成阳性了。目前，关于复阳病例的比例大体在15%以内，但是还没有证据显示复阳的病例会传染病毒给他人，或者病人自己的新冠肺炎复发。

“香港这例‘二次感染’病例如果病毒载量很高，而且从理论上对其他人具有传染性，这是很值得关注的。”王广发说，，不过，他也指出，对于“二次感染”现在下结论为时尚早，因为目前了解到的信息还太少。

中国疾病预防控制中心主任高福8月25日对媒体指出，香港该病例上次感染为什么没有获得免疫保护，这里面还涉及很多科学问题，目前该病例的出现只是个案，解读需谨慎。

复旦大学附属中山医院呼吸科教授何礼贤对界面新闻也表示，从目前来看，“二次感染”病例可能只是个别情况，从理论上来讲，短期之内再感染的现象比较少。第一次感染以后产生的抗体维持的时间不是太长，但是半年之内再感染几率很小。

“也可能是因为病毒毒株的变化导致，目前，上述病例的具体情况还不清楚，需要将病毒分离出来，做基因测序才能区别是不是存在病毒变异的关系。”何礼贤说。

此前，世界卫生组织欧洲区域办事处紧急情况高级专家凯瑟琳·斯莫尔伍德8月20日对媒体表示，世卫组织目前并不认为新冠病毒发生导致其毒性减弱的重大变异。

当地时间8月21日，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫在例行新闻发布会上也表示，目前全球已有超过八万个新冠病毒基因序列，大部分变异不会影响病毒的传染性和严重性。

何礼贤指出，按照世卫组织的结论，目前新冠病毒的变异总体较小，新冠病毒变异的情况涉及到疫苗将来是否普遍有效的问题，现在的疫苗注射人体后都可以产生抗体，但是抗体持续的时间长短，以及能覆盖多少种变异株，目前仍不清楚。

“民众也不用过度担心这个问题，‘二次感染’病例给疫苗的研究、生产带来了一些启发，有助于研究人员找出新冠病毒本身具有的共性特征。”何礼贤说，目前全球疫情的第一个高峰还未完全过去，传播总体规律还没有完全清楚，有待进一步研究。

王广发认为，“二次感染”病例的出现，可能对未来疫苗的接种策略带来一定影响，如疫苗多长时间接种一次，疫苗保护性抗体能维持多长时间等。当然，“我们也不能把希望全部压在疫苗接种上，应该在物理防护方面，如戴口罩、保持社交距离、勤洗手等措施要继续坚持，防护到位。”王广发说。

8月25日上午，上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生在谈到“二次感染”病例表示，这次四个月后就发生再感染，还是属于个例，这个问题应该在更大的感染后人群中观察，全球目前有2200多万人感染过新冠病毒，如果“再感染”成立，那么在新冠肺炎高发和流行地区，再感染或将成为常态。

张文宏也指出，目前公众不需要过于紧张，毕竟历史上常见的其他冠状病毒（如我们常常感染的感冒，就由普通的冠状病毒引起，目前有4种，还有3种比较厉害的是SARS、MERS和COVID-19）的感染后免疫时间都远远超过4个月。

来源：界面新闻