钟南山：3 月份后，全球疫情会改善

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据羊城晚报 · 羊城派 1 月 31 日消息，当天，在 " 筑牢第一道防线 助力基层疫情防控 " 广州实验室科技助力基层疫情防控万里行活动现场，中国工程院院士钟南山面对媒体表示，变种病毒会降低疫苗的有效性，所以要紧密追踪。

钟南山表示，通过兰州大学西北生态防控中心的数据模型显示，如果没有采取积极的防控措施，那么到二月底，黑龙江的病例数可能达到 13 万例，而河北可能达到 12 万例。因此从目前的疫情形势来看，依然比较严峻。目前广州还没有出现聚集性传染的事件，但是依然要提高警惕。所以这个春节还是主张就地在家过年。

对于全球疫情走势，钟南山表示，包括美国在内的各个国家都在采取强力措施，随着疫苗注射人数的增加，疫情传播情况会改善，如果继续强化管理，估计在二三月份，全球的疫情都会改善。

钟南山参观广州实验室

而对于病毒出现了变种，钟南山表示，现在来看，在南非和欧洲出现的变种病毒，其关键的棘突蛋白发生了突变，使得病毒更容易感染人体，这也可能是变种病毒的传染性变强的原因之一。而根据广州科学家的初步分析，可能会使疫苗的有效性降低 30%，所以变异病毒值得注意，要紧密追踪。

钟南山还寄语海外学子，理解他们不能回家过年的复杂心情，但是希望他们能够从大局出发，为了大家更安全，在原地过年，可以通过视频开派对。同时建议有关部门对那些海外留学生们做些关心和鼓励的慰问，并建议，海外留学生们如果有机会一定要接种疫苗。

" 祝你们新春快乐，牛年取得更好成绩。" 钟南山说。

钟南山接受记者提问，提问相关摘录如下：

问：广州实验室主办本次 " 科技助力基层疫情防控万里行 " 活动的初衷和意义是什么？通过这次活动，能助力解决哪些农村防疫应的重点、薄弱环节？

钟南山表示，天气冷增加了防疫难度。

" 天气比较冷，它是一个病毒生长传播的非常好的机会，一个是温度的问题，就是生存环境的问题，还有一个是什么？一般天气冷的话，聚集的人就比较多，聚集在房间里边比较多。" 钟南山说。

钟南山表示，目前农村知晓率不高，要对农村进行宣教。大多数新冠病人是轻症，有很多是没有症状，农村人遇到头疼脑热扛几天过去了。但他们不知道的是传播性，当他们知道得病耽误的不仅是自己还是亲人，他们就会知道严重程度。

" 前五天都有比较明显的传染性。" 钟南山提倡，在农村少点串门，少点聚会，还有不舒服一定要去看医生，还要加强对村医的普及，对基层医务人员的教育

钟南山表示，第三个很关键的是的是检测的问题。此次活动推出的核酸检测移动车比如说可以停在村头，进行混检。一个车检测数量可以达到 50 万，这样就很快，不要让老百姓兴师动众坐上大巴到其他地方检测。

春节期间，钟南山表示，争取就地过年，高风险区必须就地过年，中风险原则上就地过年，低风险区倡导就地过年。

" 新冠死亡率 1%，现在是 200 多万，在不到一年多死了两百多万，很严重。" 钟南山说。

问：新冠疫苗是全民关心的问题。是否接种疫苗之后就无需佩戴口罩了？目前在国内使用的两款疫苗的有效性、安全性受到大众的关注，请您简述我国目前疫苗的临床效果及使用情况。

答：疫苗是大家非常关注的问题。注射疫苗后需不需要戴口罩？答案是否定的。

目前，中国的疫苗安全性比较高。对于疫苗作用评估，一般注射第一剂以后，就出现抗体，抗体保护率大概是百分之六七十。大概十四天后，注射第二剂。在第二剂注射以后，抗体水平能够达到接近百分之九十。

保护率，一般来说叫免受感染率，但是不同的国家有不同的标准，对象不一样，结果就会不同。比如，有的国家大量注射医务人员，但很多医护人员本身就很多机会感染，阳性率就会高。

目前一共有 15 个国家，保护率大约在百分之七十到百分之九十之间。最苛刻的国家是巴西，要求非常严，它的结果是百分之五十几的病人不会感染。然而这个也已达到了联合国的标准。

另外，保护率有不同诠释的方法。感染轻症的保护率大概是百分之七十五以上，就是说如果感染，但是感染轻症会减少百分之七十五。中国的两个疫苗，感染成为重症的目前是零。中国疫苗从综合报道来看，提的是对轻症的保护率百分之七十五以上，这是比较客观的。

有效性是很重要的，但最重要还是安全性。这种病毒疫苗，安全性应该说比较高，具体的数字是，轻症的反应是十万分之五，重症反应是是百万分之一。所有的疫苗都有反应，百分之百无反应是不现实的不科学的。

中国的两款疫苗，已近 8 个月，目前血液里的抗体还维持在百分之九十的水平。并且做动物实验用十倍的病毒的攻毒，还是具有保护性。目前来说，至少可维持半年多以上，但是一年甚至两年没人知道。

目前，对于轻症有百分之七十五的保护力，但对重症有几乎百分之百的保护率。还有一部分感染了，但是没症状，或者说把症状明显减少，这样死亡率大大降低。这是中国的两款疫苗的结果。

一个理想的疫苗，一个是保护率高不高，第二个是安全不安全，第三个贵不贵，运输容不容易。" 综合来看，估计三五年之内才会有相对理想的疫苗，目前只能说紧急使用，这是可以用的。" 钟南山说。

问：春节期间， " 广州过年 花城看花 " 将在广州举行系列文化节庆活动，广州呼吁大家尽量留在本地过节。我们接下来还将通过多种文化年节活动，让本地过年的市民感受广州年味，有何建议？

" 广州还是要非常警惕的，目前还没有聚集性事件。" 钟南山倡导尽量留在广州，尽量不要离开广州。尽量少到处串门派利是，出门尤其是坐电梯注意戴口罩。钟南山自己的助手都去花店买，而不是去花市买。

钟南山表示，考虑当前疫情的情势，播散的形势比较严峻。现在天气较冷，有利于病毒的传播。

钟南山提到，根据兰州大学开发的新冠疫情预测模型预测，在政府的强力干预下，吉林、河北、黑龙江的疫情将在 2 月上旬基本控制。假如没有采取严格的防控措施，黑龙江 2 月底将有 13 万人感染，河北 2 月底将有 12 万人感染。

" 要是从三级防控到二级防控的话，大概预期的患病率可以降到 20%～30%。" 钟南山表示，对于疫情采取（严格的防控）措施有矛盾，不采取措施也有矛盾，是两难的状态。一旦措施放松，马上就会扩散。

问：全球感染新冠肺炎人数已经达到 1 亿，对未来全球疫情形势的判断。

答：目前发病率最高的国家，一个是美国，一个是俄罗斯，一个是印度、巴西、南非以及欧洲、英国。它的走势是什么样的？美国跟俄罗斯两个国家还在高位，其他的开始有一些下降，因为每个国家都采用了比较强烈的措施。

现在有一个间隙，有更多国家开始打疫苗了。打了疫苗，无论疗效高还是低，肯定是有效的。目前，中国有两个疫苗是正式的，中国还有好几个在临床三期观察。随着打疫苗的数量越来越多，患病的情况会改善。

由于疫苗产生抗体它有个过程，大概需要 30-35 天，才会产生比较明显的保护作用。" 在积极的增加疫苗的情况下，积极的管控的情况下。大概 3 月份以后，我认为会开始有下降。" 钟南山说。

问：最近有研究指出相当一部分新冠肺炎患者出院半年后仍受到后遗症困扰，包括肌肉无力、疲倦等，也常见抑郁。零星核酸检测 " 复阳 " 也引来关注。请问钟院士，对新冠康复患者，在医疗上、各个社会层面上，需要如何给予关注和支持？

答： 目前中国新冠高潮已经过去，病人的康复已经在很多地方已经放到日程上，并且比较重视。武汉的一个报道是，大概将近 2000 人在半年以后还有症状。现在很多医院，包括研究所已经开始有一个专门的组研究新冠病人的康复问题。

首先就是注意它的心肺功能的康复。采用了心肺功能机让病人做一些运动。并且，对这些病人很关键的是心理治疗，心里康复治疗里头很关键，要别重视心理的疏导。

真正出现第二次感染是少数。从一些现象讲，一个可能当时跟检测的技术有关系，因为这技术还不是完全统一。第二个确实有残余的核酸病毒，这残余的核酸病毒不等于这个病人有活病毒。目前还没有发现核酸转阳性的还会传染别人。

" 所以我不认为转阳的有很强的危险，当然这个工作确实需要比较长时间的观察。" 钟南山表示，发现有这个情况需要继续多测一测，当然也要适当的隔离，但是不一定要把它作为一个真正的病人。

问：目前新冠肺炎出现了多种突变，是否意味着未来人们将与不断进化的病毒长期共处？如果是这样，国内公共卫生体系可能需要做出什么调整，哪些方面可以加强，以打好这场 " 持久战 "？

钟南山表示，对于新冠病毒的变异，第一是要紧密追踪，第二是观察疫苗有效性。

他表示，当前有两种突变：n501y 突变、hy1484k 突变。前者会让门打得更开。而相关突变正好出现在病毒相关表位，会涉及到疫苗有没有用。

钟南山列举了广州的相关研究成果，其显示其中一个 n501y 突变正好在要害部位，病人的抵抗力降低大概 30%。

钟南山表示，国外相关研究出现了不一致的状况。但是有可能两个突变点，同时出现在非常关键的跟人体结合的表位，都出现变异的话，现在疫苗的免疫力会打折扣，会降低 30%。

" 考虑到现在的情况，未来，当抗体减弱时，是不是还要再打一针也是有可能的。我们广州实验室也在追踪变异病毒。" 钟南山提出了假设，有没有可能新冠的毒性或者传染性有所变化，比如说通过不断打疫苗的手段，让它变成像流感一样，通过每年打的不同流感疫苗来控制，不过目前这些只是一个预测。

" 以前我们比较注意变异产生的传播性，但对疫苗的有效性观察要提上日程。" 钟南山说，我们正在研发一个比较容易测定适用于基层的综合抗体测试。综合抗体就是杀死病毒的能力，这样有利于判断疫情。

问：目前还有很多的学子在海外，您对他们一直非常关心。春节即将来临，他们中许多无法回国与家人团聚。您有没有一些话送给他们？

答：海外的学子，过节不能回家心情是很复杂的，大家都能理解。但是为了中国，也为了你所在的国家，在原地过节，或者通过视频过节，是一个好的办法。同时也非常需要有关部门做好工作，给予一些问候，发送信息甚至慰问。

世界卫生组织到 4 月份才比较明确，认为戴口罩是有效的，现在更多的证据是肯定有效。中国的留学生需要比较注意，不要所谓的入乡随俗，还是需要佩戴口罩。

钟南山建议，有机会接受疫苗接种，是非常赞成接受疫苗的。现在疫苗都很厉害，只要有机会，应该很好地接受疫苗的注射。

最后，钟南山为海外学子送上祝福：" 预祝海外的学者们新春快乐，牛年取得更好的成绩。"

来源：羊城派 南方 + 客户端