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美国小哥脸和双手同时移植成功成全球首例!这一路,走得太不容易……

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发表于 2021-2-6 05:51:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
上夜班是很辛苦的,但 20 岁的约瑟夫 · 迪梅奥(Joseph DiMeo)没想过,自己会在开车时睡着。
那是 2018 年 7 月的一个夜晚,住在美国新泽西的迪梅奥上完夜班后,开车回家。
他是一名产品测试员,工作繁琐又劳累,加上昼夜颠倒,整个人处于极度疲惫的状态。



( 约瑟夫 · 迪梅奥 )
在开到新泽西 22 号公路时,迪梅奥开始昏昏沉沉想睡觉,下一秒,他就忍不住闭上眼。
可这时车还在开着,它很快撞到路边,车身颠倒,瞬间燃起大火。
一名路过的好心人看到后,迅速在汽车爆炸前将他拽出来,接着一路把他送到医院。
迪梅奥是幸运的,他还活着。
但他的伤势极其严重,全身 80%的部分被三度烧伤,嘴唇、眼皮和手指都被烧没了。



在新泽西的圣巴纳巴斯医疗中心,迪梅奥因药物作用昏迷了 2 个多月,之后又治疗了 4 个月。
他接受了 24 次整形手术,烧烂的手指被截去,眼睑和嘴唇被切除。手术后,他的视力和行动能力都大不如从前。
面对自己的新样子,迪梅奥是很难接受的,他本来喜欢自拍,但现在完全不敢看脸。



他的生活也完全依靠父母照顾,无法自己穿衣服、吃饭,大部分时间只能躺在父母的沙发上看电视。
" 他的生活一度完全脱轨。" 迪梅奥的医生在 Insider 的采访中说。
还好,这家人找到纽约大学朗格尼健康中心的爱德华多 · 罗德里格斯(Eduardo Rodriguez)医生。



罗德里格斯是健康中心的面部移植科主任,曾经领导过 4 次面部移植手术。在他看来,迪梅奥想要获得有质量的生活,必须同时移植脸和双手。
在此之前,全球医生们完成过 100 多例手部移植手术,还有近 50 例面部移植手术。
但同时移植手和脸是没有成功过的。
2009 年,巴黎一名患者移植手和脸后,在一个月后死于并发症。
2011 年,波士顿的一名患者出现严重的排异反应,几天后不得不把手摘除。
但罗德里格斯认为,没有道理这两种手术不能一起做。他认为迪梅奥是一个 " 完美的病人 "。



(在移植手术前,迪梅奥只剩手指根部)
" 乔(迪梅奥的昵称)很健康,又年轻又强壮,还喜欢锻炼。更重要的是,他有着此类手术最需要的东西:高度的主动性,和巨大的希望。"
2019 年 10 月,在被批准做移植手术后,迪梅奥开始找捐赠者。由于他经过复杂的手术,找到完美匹配者的概率只有 6%,所以寻找范围扩大到全美。
之后,新冠疫情来袭,整家医院的工作重心放到传染病患者上。
不过罗德里格斯说,这段时间他们也没忘记帮迪梅奥寻找。
2020 年 8 月 10 日,他们终于大海捞针般地从特拉华州找到一名捐赠者,同一天,他被转移到纽约。



做手部和面部移植,需要在捐赠者将死但还未死的时候。
手术从 8 月 12 日开始,罗德里格斯带领 140 人的团队先对捐赠者和他的家庭默哀,接着所有人分成 6 个小组,在两间手术室里同时进行手术。



一间手术室里,迪梅奥的前臂和脸被精细地切割下来,等待新的身体。
这个过程会切开大量的肌腱、肌肉、静脉和神经,需要非常小心。罗德里格斯说,一个操作失误,就会要了迪梅奥的命。
另一间手术室,捐赠者的手臂和脸被割下。为了保持尸体的完整性,医疗团队用 3D 打印制作出这些部位的复制品,下葬时可以重新安上。
接着,医护人员们争分夺秒,将捐赠者的手和脸移植到迪梅奥的断臂上。
(速度尽量快是因为,身体组织在没有血液供应的情况下只能维持有限的时间)



想要让身体组织移植成功,医生们必须把两人的神经和血管拼接到一起,让迪梅奥的血液进入新的手和脸,这样才真正属于他。
" 我们总共替换了 21 根肌腱,3 根主要神经,5 根主要血管,2 根主要骨骼。" 罗德里格斯在手术后说," 整场手术用了 23 个小时。"
手术是顺利的,当父母看到迪梅奥的新样子后,非常激动,感觉儿子终于能恢复正常生活了。





迪梅奥也积极配合后续治疗。他在康复中心待了 57 天,每天进行 5 小时的手部锻炼和物理治疗,重新掌控身体。



(新手和旧手之间的界限很明显)
在移植手术 4 个月后,迪梅奥已经能够自己穿衣、吃饭,甚至能举较轻的杠铃。



他还能打台球、操控手机、切东西。







最让他高兴的是,他又能重新逗弄自家的狗狗了~



因为迪梅奥 5 个月都没有出现排异反应,罗德里格斯宣布手术成功。
迪梅奥成为全球第一个成功移植手和脸的人。





为了保证安全,迪梅奥在他的余生也将一直服用免疫抑制剂,防止身体排斥移植,并继续接受康复治疗。
现在的脸,虽然年纪看着比他的实际年龄大,但迪梅奥已经很感激了。



" 我感谢这位捐赠者的无私。没有他的牺牲,这一切是不可能实现的。"
" 这是一份经过千难万险才得到的礼物。捐赠者的一部分将和我在一起,希望能让他的家人感到安慰。"
" 我得到了第二次生命,没有理由不积极练习。隧道的尽头总会有光,我们都不会放弃。"



人类医疗科技的进步,给越来越多人带来希望,真好啊 ……
来源:英国那些事儿

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