左侧卧睡觉会压到心脏？到底应该朝哪睡？

Mary

人的一生有 1/3 在睡眠中度过，睡姿对健康的影响很大。经常听人说，左侧卧睡觉会压到心脏，这是真的吗？

北京医院心内科副主任医师施海峰 2021 年 1 月在健康时报刊文表示，人类的心脏被肋骨组成的胸廓完美地保护起来，即使偶尔受到外界暴力击打都不会造成心脏实质性损害。所谓睡觉的时候左侧卧会压迫心脏，这种说法是错误的。①

到底睡觉应该怎么躺才最好？

魏倩 / 绘

两类人建议右侧卧睡

大部分的心脏病人

虽然说 " 左侧卧会压迫心脏 " 的说法是错误的，对于普通人并没有什么影响。不过，右侧卧位对大部分心脏病患者确实优于左侧卧位。

人体心脏并不是位于正中间，而是 1/3 在偏右，2/3 在偏左。北京医院心内科副主任医师施海峰表示，左侧卧位时，由于心脏位于身体中线（重心）下方，这时有更多的血液因为重力作用回到心脏，心脏的负担就比右侧卧位更大。

所以心脏病患者为了减轻心脏负担，建议采用右侧卧位。

同样的道理，如果心脏病患者上半身抬高，下肢下垂，可以进一步减少回心血量，从而减轻心脏的负担。这也是为什么，很多心衰患者睡觉躺不下来、感觉不舒服，必须要半坐着才行。

有胃炎、消化功能差的人

江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华 2020 年在个人平台发文表示，我们的胃部在整个腹部的上面，而且位置偏左，对于一些胃部有炎症、消化功能低下的人，建议采取右侧卧位，有助于胃内食物的吸收和消化。

三类人建议左侧卧睡

反酸烧心的人

对于有烧心、反酸的胃食管反流病患者而言，倾斜左侧卧位可缓解症状。

北京大学人民医院胃肠外科刘凡 2019 年在健康时报刊文表示，睡觉时采用抬高头部的体位或抬高床头、使用床楔等方法能加快酸消除，减少 9%~52% 的食管酸暴露时间；同时，左侧卧位能减少反流事件的发生，降低 13%~76% 的食管酸暴露时间。

胃酸过多的人

胃酸分泌过多者也是建议采取左侧卧位进行休息。江苏省扬州市第一人民医院消化内科副主任医师支杰华表示，假如朝右侧休息，会导致食管的位置比胃部低，胃酸反流入食管腔内，可能会引起患者出现呛咳甚至窒息。

而且胃酸分泌过多还容易造成胃部的不适，所以建议胃酸分泌过多的人尽量选择朝左边休息，可以很好地加速胃酸流入消化道里。

怀孕后期的人

孕中晚期的孕妇建议左侧卧位。北京大学首钢医院妇产科吴琼 2015 年在健康时报刊文表示，对于孕中后期女性来说，如果仰卧，增大的子宫会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，会导致仰卧位性低血压，这会使胎盘血供减少，严重的会造成胎儿宫内缺氧。

也不建议右侧卧位。因为怀孕中晚期，增大的子宫呈右旋状态，会压迫右侧输尿管，导致输尿管扩张，甚至肾积水。

三类人建议仰卧睡

有脑血栓的人

解放军总医院神经外科主任医师毛之奇 2019 年在健康时报表示，脑血栓最佳睡姿是仰卧，枕头最好高 5 厘米，不宜过高或过低，以保证颈动脉不受压迫，使脑部供血充足，这样有利于病情的恢复。

侧卧可能会加重血液循环障碍，特别是颈部血流速度减慢，容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓。为消除这一隐患，仰卧睡眠较为妥当。

关节不好的人

上海东方医院骨科医师袁锋 2019 年在健康时报表示，从关节健康的角度来说，推荐仰卧。

因为仰卧位身体的受力面积最大，不容易对局部造成压迫。蜷着睡容易腿伸不直，侧卧可能肩袖撕裂，抱着睡可能损伤手臂神经。

腰间盘突出的人

扬州大学附属医院骨科副主任医师时代 2020 年在个人平台发文表示，对于腰椎间盘突出的患者而言，仰卧睡觉能有效缓解腰部的不适。

当我们平躺时，脖子能保持一定的生理弧度，腰部能紧紧地贴着床，上肢的血液循环会更加畅通，不会感到麻木，腰椎能更加舒适，长此以往腰椎间盘突出就会有所改善，疼痛发作的次数会越来越少。