全球疫苗接种行动：这或许是拯救人类的一场行动

Mary

COVAX 资助的首批疫苗抵达非洲国家加纳，昭示着这场史上规模最大的全球疫苗推广行动正式开始。

新京报讯（记者 谢莲 实习生 向晨雨）全球疫苗接种行动正在加速推进。据 CNN 统计，截至 3 月 5 日，全球至少有 119 个国家和地区开始了疫苗接种行动。但是，仍有超过 100 个国家和地区一剂都未接种，高收入国家和低收入国家间的疫苗接种差距正在拉大，全球疫苗分配不公问题凸显。

为了缩小差距，经过近一年时间的准备后，由全球疫苗免疫联盟、世界卫生组织和流行病防范创新联盟共同领导的 " 新冠肺炎疫苗实施计划 "（COVAX）开始发力。2 月 24 日，COVAX 资助的首批疫苗抵达非洲国家加纳，昭示着这场史上规模最大的全球疫苗推广行动正式开始。

COVAX：致力于全球公平获得疫苗

截至目前，哥伦比亚、苏丹、肯尼亚、刚果（金）、柬埔寨等 16 个国家也已经陆续收到疫苗。COVAX 的疫苗援助行动正在非洲、美洲、亚洲等地区大力开展。

" 除非每个人都得到保护，不然没有人会是安全的。多边合作确保疫苗公平分配是战胜新冠疫情大流行的最佳方法。" 全球疫苗免疫联盟（GAVI）发言人劳拉 · 舍夫林在接受新京报记者采访时说。

从非洲开始

新冠疫情肆虐全球一年有余，目前已造成超过 1 亿人感染、250 余万人死亡。从去年年末开始，就有一些国家开始了疫苗接种行动，但基本都是富裕国家。很多低收入国家至今仍未接种一剂。

COVAX 改变了这一点。

今年 2 月 24 日，非洲国家加纳通过 COVAX 收到了首批 60 万剂阿斯利康疫苗，加纳成为第一个通过 COVAX 保障机制获得新冠疫苗的国家。

世卫组织当天发表声明称，这批疫苗对于加纳抗击疫情至关重要，" 我们很高兴加纳成为第一个通过 COVAX 接收到疫苗的国家 "。加纳卫生部当天则宣布，该国将于下周开始在特定人群中进行疫苗接种，之后逐步开展全民接种。

首批 COVAX 疫苗抵达加纳。/WHO 官网报道

在非洲众多一剂疫苗都还没接种的国家中，加纳并不是疫情最严重的国家。就新冠确诊病例数而言，受疫情影响最严重的非洲国家是南非、摩洛哥、突尼斯。加纳目前的累计新冠确诊病例数超 8.4 万例，在非洲国家中排在第 10 位。在疫情最严重的前三个国家中，南非、摩洛哥已经开展疫苗接种，而突尼斯仍未获得任何疫苗。

BBC 报道指出，COVAX 之所以最先为加纳交付疫苗，是因为加纳承诺迅速分发疫苗并能达到 COVAX 设定的标准，因此选中其作为首个免费疫苗的接收国。

在加纳收到首批疫苗后，科特迪瓦、苏丹、肯尼亚等非洲国家也陆续收到了来自 COVAX 的第一批疫苗，即将开始接种行动。

位于南美洲的哥伦比亚 3 月 1 日通过 COVAX 收到了首批 11.7 万剂辉瑞疫苗，成为美洲地区第一个通过 COVAX 收到疫苗的国家。在亚洲，柬埔寨、菲律宾、印度等国家也已收到 COVAX 疫苗。韩国则通过自筹资金的方式从 COVAX 订购了疫苗。

" 在第一个大规模疫苗接种行动开始的三个月后，我们就已经通过 COVAX 交付了第一批新冠疫苗，这意味着能否获得疫苗不再是关于支付能力，而是在于公平——这也是击败这场全球大流行的最佳策略。" 舍夫林对记者表示。

此外，舍夫林表示，在接下来的一周，COVAX 还将有另外一批 1100 万剂疫苗会进行运输和交付。对于 COVAX 接下来的疫苗分发计划，舍夫林称，虽然大部分疫苗要到今年下半年才能交付，但预计今年上半年能够向每个 COVAX 参与经济体提供第一批疫苗，" 这将保护这些国家或地区大约 3% 的人口。"

双赢的行动

2020 年初新冠疫情的暴发几乎让整个世界陷入停滞，不管富国、穷国，都未能逃脱这场全球性灾难。

" 但我们很快认识到一点，那就是要结束这场全球危机，我们不仅需要新冠疫苗，也需要确保世界上的每个人都能获得疫苗。"GAVI 在其官网上写道。也因此，COVAX 应运而生。

COVAX（Covid-19 Vaccines Global Access，新冠肺炎疫苗实施计划）是一项全球各国疫苗采购和公平分配的合作项目，其目标是让不富裕国家也有公平获取新冠疫苗的机会。这个项目通过联合需要购买疫苗的富有国家和无法负担疫苗费用的低收入国家，让后者能够得到资助并免费获得疫苗。

据介绍，较富裕的国家加入 COVAX 后投入资金，使得采购能力被集中。COVAX 则与全球各地的疫苗生产商签订疫苗购买协议，保证疫苗厂商的疫苗订购量，以此来分担与疫苗开发相关的风险，使更多疫苗厂商在有订单保障的情况下提高生产力、加速生产疫苗。目前，COVAX 已纳入 9 种候选疫苗，包括辉瑞疫苗、阿斯利康疫苗等。

在疫苗分配上，COVAX 参与国分为自筹资金国家和受资助国家两类。

自筹资金国家可以利用自身的公共财政预算通过 COVAX 购买疫苗，COVAX 将保证他们可以根据自身的购买力获得足以覆盖其 10%-50% 人口的新冠疫苗。受资助国家主要是无法负担疫苗的中低收入国家，COVAX 会为其免费提供疫苗，给予其足以覆盖 20% 人口的疫苗。

舍夫林对记者表示，除了帮助其获得疫苗，COVAX 还会为受资助的中低收入参与国提供技术支持，包括投资建造冷链储存系统，以及资助和指导疫苗的运输和接种。

截至目前，参与 COVAX 的国家和地区已经达到 190 个。中国去年 10 月 8 日正式加入了 COVAX。外交部发言人汪文斌 2 月 3 日表示，应世卫组织方面请求，中方决定向 COVAX 提供 1000 万剂疫苗，主要用于发展中国家急需。这是中方促进疫苗公平分配，推进国际抗疫合作，践行人类卫生健康共同体理念的又一重要举措。

COVAX 计划在 2021 年底前提供 20 亿剂新冠疫苗，这其中包括向 92 个中低收入经济体免费提供至少 13 亿剂疫苗，确保其一线医疗工作者、高风险人群和弱势人群能够得到保护。

对于还未加入的国家，舍夫林表示，COVAX 会一直欢迎更多新国家加入。" 我们永远不会关闭请求参与 COVAX 项目的大门，然而，目前的疫苗订购和交易已经根据现有需求开始执行，因此稍晚加入的国家可能会错过第一轮疫苗分发。"

对于 COVAX 这一项目的重要性和有效性，GAVI 首席执行官塞思 · 伯克利解释称，" 对较高收入国家而言，这个举措意味着双赢：你不仅会有机会获得全世界最大、最多样化的疫苗组合，也可以作为全球联盟的一部分参与谈判，把价格降下来，并且确保真正的全球获取。"

难以追赶的差距

虽然 COVAX 已经开始向多国分发疫苗，但其面临的难题仍然非常多。

世卫组织总干事谭德塞在第一批疫苗运抵加纳时激动地说，" 这是我们许多人梦想的一天，并为此努力了 12 个多月，" 但他同时表示，" 成功还在后头，这只是一个开始。我们要实现在今年头 100 天内让所有国家开始接种疫苗的愿景，目前只剩下 40 多天了，还有很多工作要做。"

首先，贫困人口最多的非洲疫苗缺口仍然巨大。

以第一个接收 COVAX 疫苗的国家加纳为例。该国人口约 3100 万，首批 60 万剂疫苗远远不能补足该国的疫苗缺口。而整个非洲人口超 13 亿，还有很多国家和地区仍未接种任何一剂疫苗，至今仍在翘首等待。

此外，非洲是世界上贫困人口最多的地区，目前，全世界约有 90% 的极端贫困人口生活在非洲。联合国非洲经济委员会 3 月 2 日最新报告指出，如果 2021 年内不能有效遏制新冠疫情，非洲的极端贫困人口将增加 5900 万。

其次，受疫情影响最严重的美洲地区疫苗不足。

美洲是全球受新冠疫情影响最严重的地区。泛美卫生组织（PAHO）数据显示，美洲国家的累计新冠确诊病例已超 5000 万例，死亡病例超 120 万例。美洲将需要对约 7 亿人进行新冠疫苗接种，以控制这场疫情。

3 月 1 日，哥伦比亚成为美洲第一个通过 COVAX 机制收到新冠疫苗的国家，此后将有更多疫苗在未来几周内被运达美洲的 36 个 COVAX 参与国。这其中，26 个国家将自筹资金购买，10 个国家将免费获得。预计到 2021 年底，将有 2.8 亿剂疫苗被运达美洲和加勒比地区。

从 COVAX 机制来看，其也面临着顺利运转的难题。世界卫生组织指出，" 获取新冠工具加速计划 "（ACT-A，包含 COVAX）2020 年至 2021 年的初始资金需求为 381 亿美元，目前资金缺口仍有 229 亿美元。

COVAX 目前还面临着与富裕国家竞争疫苗订单的问题。

尽管许多高收入国家已经宣布加入 COVAX，但仍旧自行与疫苗生产商直接协商和订购疫苗，并没有通过 COVAX 这一平台来进行疫苗订购，这迫使 COVAX 需要与这些富有国家展开疫苗订购上的竞争。谭德塞在 2 月 26 日的媒体通报会上表示，" 如果某些国家继续与为 COVAX 提供疫苗的制造商进行接洽，我们将无法加快速度。"

COVAX 第一批疫苗分发行动还在推进中，一些富裕国家的疫苗接种人口比例已超过 40%，速度难以追赶。

全球疫苗分配不公明显

事实上，COVAX 致力于解决的全球疫苗分配不公问题，正随着各国疫苗接种的加速而愈发凸显。

世界卫生组织最新数据显示，全球共有 223 个国家和地区出现了新冠疫情，累计感染人数超过 1 亿人。但据 CNN 统计，截至 3 月 5 日，全球开展疫苗接种行动的只有 119 个国家和地区。也就是说，还有 100 多个国家和地区一剂疫苗都还未接种。

从接种人口比例上来看，以色列已有 41.3% 的人口至少接种一剂疫苗，美国为 8.1%，欧洲国家如德法意大利等接种比例也较高。但非洲、中亚等地区仍有大片空白。

据阿拉伯半岛电视台报道，为了更快解决低收入国家的疫苗接种问题，在 3 月 1 日举行的世界贸易组织总理事会议上，一些国家和非政府组织代表呼吁暂时放弃新冠疫苗和其他与新冠肺炎医疗产品相关的专利保护。但这一提议遭到了已经研发成功新冠疫苗的高收入国家（包括美国、英国和欧盟成员国）的反对。

世卫组织已多次强调，直到所有国家都安全之前，没有一个国家是真正安全的，呼吁各国放弃疫苗民族主义，确保疫苗公平、公正地分发至世界各地。谭德塞上周在疫情简报会上称，现在需要利用所有可用的手段加快疫苗的生产，包括加快批准和技术转移，甚至在必要时放弃专利保护。

舍夫林指出，" 我们必须避免再次出现甲型 H1N1 流感时少部分富裕国家独占全球供应，让大多数其他国家无法获得疫苗的情况 "，" 全球范围内让所有人公平获得疫苗，是唯一一个弱化疫情对个人、社区、国家产生公共卫生和经济影响的方法 "。