慢性气管炎不要等闲视之

徐茂公

    慢性支气管炎（简称“慢支”），是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性变化。老年人中发病率甚高，约占老年人总数的10%～15%。本病主要与大气污染、吸烟、感染、过敏及气候变化等有关，但许多因素迄今还不完全清楚。慢性支气管炎多由急性支气管炎转变而成，初起在寒冷季节发病。其主要症状是咳嗽、咳痰、气喘等，在感染或受寒后则症状迅速加剧，痰量增多，粘度增大或呈黄色脓性。有时咳痰中可带血，随着病情发展，终年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬为剧，长期发作者可导致肺气肿、肺源性心脏病等。故不可等闲视之。

       “慢支”归属中医“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴，早在《黄帝内经》中就有记载。如《素问·五常政大论》云：“金不及……其发咳喘，其脏肺……其病喘。”指出了咳喘之疾，其病在肺，而肺之虚实皆可导致咳喘。汉代张仲景在《金匮要略》中专篇论述指出“病疾饮者，当以温药和之”的治疗原则，并创制了苓桂术甘汤、肾气丸、苓甘五味姜辛汤等方剂。历代医家在此基础上对本病的病因病机、防治等方面也有较详细的阐述，并有所发挥，在长期医疗实践中积累了一整套中医中药防治慢支的临床经验。而其中脾肾阳虚是本病的主要病机，现分述如下：

      外邪侵袭：冬春季节寒冷或气候突然变化，外邪从口鼻而入或侵袭皮毛，内舍于肺，肺气不宜，肃降失调，引起咳嗽。如迁延不愈，久咳伤肺，肺气上逆，卫外不固，反复发作，脾肾收损，逐渐形成慢性咳喘。

      痰饮内聚：脾失健运，水湿留阻，痰引内聚，上渍于肺，留滞肺络，阻塞气道，肺有停痰宿饮，易受外邪诱发，致使咳喘反复不愈。

      肾虚失纳：肺为气之主，肾为气之根，肺病经久，必累及肾，肾气不能摄纳，以致肺气不能归根于肾，故气短而喘，动则尤甚，随着年龄的增长与衰老，症情日趋严重。

       总之本病以肺、脾、肾三脏功能失调，气血阴阳虚衰为本，痰饮、寒邪为标。本虚而标实致成本病。而起居是、劳倦，烟酒为本病之诱发因素，均可导致咳喘的发作或加重。临床辨证时，首辩外感内伤确定病因，次辩本脏他脏知道病位，再次辩咳嗽、痰饮、哮喘抓住主证，四辩寒热虚实了解病情，最后辩标本缓急。

该病除应尽早治疗，服用中、西药物及做好护理外，采用饮食疗法也有辅助疗效。

        1、大蒜、食醋各250克，红糖90克。将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日3次。

        2、白萝卜250克洗净切片，生姜7片，红糖30克，加水适量煎汁服用，每日早晚各1次。

        3、红白萝卜250克洗净切片，加麦芽糖25克放置半天，取其汁液饮服，每日2-3次。

        4、麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量，熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙，每日3次。

        5、南瓜500克去皮切成小块，红枣15枚，红糖适量，加水适量煮汤服食，每日1-2次

        6、芝麻、生姜各50克共捣烂，加水适量煎汁服用，每日1剂。

        7、鲜百合2-3个，洗净捣烂滤汁，用温开水冲服，每日2-3次。

      8、大蒜100克去皮拍碎，猪瘦肉500克洗净切片，加调料炒熟食之。
   



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