皮肤病的“双胞胎”------带状疱疹与水痘

徐茂公

    水痘和带状疱疹都是常见病，但对这两种病之间“亲密无间”的“血缘”关系，不少人对此很陌生的。经医学微生物学家反复研究发现，引起水痘和带状疱疹的病毒，不论在外观形态、结构组成和致病能力等多个方面都是很相似的。经过多次临床实验证实，二者确实是同出于一个“母体”的“亲兄弟”。所以，这种病毒亦命名为水痘---带状疱疹病毒。只不过这种病毒感染人体的先后时间不同，所以引起了两种不同的皮肤病变，即原发感染（一般儿童）引起水痘，继发感染（成年人）发生带状疱疹。

    一、带状疱疹

　　带状疱疹中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显着上升。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小 带状疱疹丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。需要强调的是：引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼，不是说老年人容易生这个病，是老年人更会坐着不锻炼，所以以老者居多。患了带状疱疹后应及早应用抗病毒药物和中药。最好外用药和内服药相结合。患者应避免接触儿童，以免使未患过水痘的儿童发生水痘。

    二、水痘症状

    学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且可有头痛、全身倦怠等前驱症状。出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，初起时为红色针头大小的斑疹，并迅速变成丘疱疹，几小时后又变成绿豆大小的水疱。疱疹浅表壁薄，晶莹清澈透亮，如同水珠滴在皮肤上一样，疱疹周围大多绕有一圈红晕。疱疹在几小时后由清亮变混浊，并从中心开始干涸，中央出现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现，能够在同一个部位看到先后不同时期出现的丘疹、水疱和结痂，所以又叫“三代同堂”，脱疹后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因搔抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生水痘，每个人的免疫力不同，对疾病的反应也不相同。水痘在有的个体反应重一些，不要害怕，千万不要自己清理痂疹，自然脱落就不会留瘢痕。会逐渐恢复的，不用担心，多喝一些水，应用清热解毒的中药，很快就好起来了。

     
    综上所述，带状疱疹与水痘有着很密切的关系，可以说是“一母双胎”。最后提醒大家：一旦患了带状疱疹和或水痘，要及时正规治疗，越早治疗病程越短，并发症越少。

还是那片枫叶

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是同一种病毒造成的吗？

徐茂公

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是的，至少目前是如此界定。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-5-27 08:01
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是的，至少目前是如此界定。

病毒性疾病西药的疗效没有中药好，是不是？

徐茂公

还是那片枫叶 发表于 2011-5-27 10:11
病毒性疾病西药的疗效没有中药好，是不是？

这很难说，应该各有千秋吧。比如板蓝根、大青叶、金银花、青黛等的确在治感冒、流行性腮腺炎等方面有其独到的地方。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-5-27 18:13
这很难说，应该各有千秋吧。比如板蓝根、大青叶、金银花、青黛等的确在治感冒、流行性腮腺炎等方面有其独 ...

西药治感冒药Tamiflu现在不让使用了，因为副作用太厉害。中药基本上没有副作用吧？

徐茂公

还是那片枫叶 发表于 2011-5-27 18:39
西药治感冒药Tamiflu现在不让使用了，因为副作用太厉害。中药基本上没有副作用吧？

Tamiflu在国内的商品名为“达菲”是抗病毒药，特别是流感病毒，是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。在中国已于2004年7月上市，2005年有日本媒体报道日本青少年服用奥斯他韦后自杀并有精神异常反应，此后日本先后报道数十例此类不良反应，此后世界各地媒体纷纷转载报道，引起公众关注。目前在中国仍抢手货，尤其是流感季节和猪流感出现时。不过国内有专家指出，现在已经有科学文献证明，“达菲”已对季节性普通流感有耐药性了。轻型流感患者可采用卫生部公布的部分处方，中西医相结合，可能会更具疗效。轻症患者可采用疏风清热类、银翘解毒类、桑菊感冒类、莲花清瘟胶囊、双黄连类等药物。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-5-27 20:27
Tamiflu在国内的商品名为“达菲”是抗病毒药，特别是流感病毒，是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大 ...

Tamiflu的副作用很多的，最常见的是 恶心 ， 呕吐 ， 腹泻 ， 支气管炎 ， 腹痛 ， 头痛 和 头晕 。  其他不良反应包括 过敏性反应 ，皮肤反应， 癫痫 ，行为异常，与 糖尿病加重和肾脏损害。。。

徐茂公

还是那片枫叶 发表于 2011-5-27 20:20
Tamiflu的副作用很多的，最常见的是 恶心 ， 呕吐 ， 腹泻 ， 支气管炎 ， 腹痛 ， 头痛 和 头晕 。  其他 ...

确实如此。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-5-27 21:47
确实如此。

知道枫叶为什么痛恨Tamiflu吗？有一次从菲律宾回多伦多探亲，得了很重的头痛和发烧症状，害怕是菲律宾的疟疾或者黄热病，所以去医院看急症，一个研究热带病理的医生如获至宝，化验了很多血样，结果是加拿大的流感。医生开的药就是Tamiflu，感冒好了以后，一向身体非常好的枫叶在家庭医生那里进行例行体检，发现血糖有一点高，几个月前在菲律宾体检过，什么都正常的。枫叶就百思不得其解，现在才知道是Tamiflu让血糖化验结果出现异常，经过好几年的锻炼身体才恢复正常。。。所以，感冒了一点不要随便吃Tamiflu！

徐茂公

还是那片枫叶 发表于 2011-5-27 22:17
知道枫叶为什么痛恨Tamiflu吗？有一次从菲律宾回多伦多探亲，得了很重的头痛和发烧症状，害怕是菲律宾的疟 ...

哈，怪不得，不过那时的Tamiflu是否还是“初级阶段”？！

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-5-27 23:31
哈，怪不得，不过那时的Tamiflu是否还是“初级阶段”？！

现在很多国家禁用Tamiflu，WHO也不建议在没病的人身上使用Tamiflu来预防甲流，它毒副作用太多！

徐茂公

还是那片枫叶 发表于 2011-5-27 22:55
现在很多国家禁用Tamiflu，WHO也不建议在没病的人身上使用Tamiflu来预防甲流，它毒副作用太多！

是的，该药在国内也是建议作为治疗药物。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-5-28 07:46
是的，该药在国内也是建议作为治疗药物。

枫叶的目的是让看帖的人不要轻易接受Tamiflu治疗感冒。感冒不治疗一周就可以自愈，先用板蓝根或感冒冲剂试试，除非得了甲流等才用毒副作用大的Tamiflu。。。

徐茂公

还是那片枫叶 发表于 2011-5-28 09:28
枫叶的目的是让看帖的人不要轻易接受Tamiflu治疗感冒。感冒不治疗一周就可以自愈，先用板蓝根或感冒冲剂试 ...

是的，感冒还是先在解决严重症状入手，再进一步调动机体内部积极因素。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-5-28 14:38
是的，感冒还是先在解决严重症状入手，再进一步调动机体内部积极因素。

那是茂公的事情了。枫叶只是谈论医疗的政治和社会因素。。。

徐茂公

还是那片枫叶 发表于 2011-5-28 13:48
那是茂公的事情了。枫叶只是谈论医疗的政治和社会因素。。。

灯标以东归66师管，灯标以西归68师管，哈! 借用《渡江侦察记》的一句台词。

还是那片枫叶

徐茂公 发表于 2011-5-28 18:48
灯标以东归66师管，灯标以西归68师管，哈! 借用《渡江侦察记》的一句台词。

不是国军无能，是共军太狡猾。。。

徐茂公

还是那片枫叶 发表于 2011-5-28 18:17
不是国军无能，是共军太狡猾。。。

哈。。。。。，

欧丝之野

很奇怪，我得过带状疱症，用药无效，请一老者用稻草围圈念咒语，即好。在我们本地，常用此法，且不收费，据说是佛法起作用，我不信，可真有效果的。我曾为此写过一文，找找看。