重复肾治疗方面有相应的指证

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　　中广网哈尔滨11月17日消息(记者杨沼畔 衣晓峰) 今年11月初，31岁的李女士感觉腰部酸胀且尿色粉红，迅速赶往黑龙江省森工总医院泌尿外科就诊，彩超确诊为左肾结石。在医生的指导下，又为她进行肾盂排泄造影检查，结果让小李大为惊讶的是，自己患有结石的左肾上方还有一个左肾，两颗肾脏分别引出两条输尿管平行下行至第5腰椎处融合，犹如一对亲密的“双胞胎”。而对侧肾脏让在场的医生们也都吃惊不小，同样也是两颗右肾上下罗列，两根输尿管同样伴行至第5腰椎处融合。该院副院长、泌尿外科主任李学东介绍说：像小李这样长了4颗肾脏4根输尿管的病人，在临床上特别罕见,数码。

　　李学东教授介绍说：像小李这样的重复肾临床上堪称凤毛麟角，至今无法统计其发病率。自1656年首次被发现以来，仅有百例左右报道，其中单侧发病左侧多见，国外专家分别在1970年和2002年报道了双侧额外肾患者共4例。虽然此病出生时就存在，但很少在儿童时期发现，甚至成年大多数都无明显症状。临床被明确诊断的病人平均年龄为36岁。其常见症状为腹痛、发热、高血压、尿路感染和可触及腹部包块等、尿路感染或梗阻两者同时存在,为了救妻子，这些均是导致病人就诊的主要原因。

　　李女士得知自己的病情后非常担心，经过李学东教授等人细致检查，发现她虽有4个肾脏，但是每一个都比正常人的小，对身体没有明显影响，可尽量保留其功能。因小李肾结石已确诊并体积较大，需采取微创方式给予取石。最后该院专家为她施行了“经皮肾镜左肾结石碎石清石术”，清除了所有的结石，保护了患侧肾脏。
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　　李学东教授说，重复肾治疗方面有相应的指证，即：1.无症状，可终身不被发现，仅尿路感染而无其它异常(如肾积水、输尿管口异位)时，宜用药物控制感染，无需手术；2.有输尿管异位开口者，一般采取输尿管膀胱再植术；当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时，可行重复肾及输尿管切除术；若双侧均异位开口，可行分期手术；3.对无输尿管异位开口者，一般采取保守治疗或行输尿管膀胱再植术，若血尿、腰痛、尿路感染反复发作且重复肾重度积水、肾皮质菲薄者，可行重复肾及输尿管切除术。