本帖最后由 徐茂公 于 2011-1-12 18:11 编辑
黄艳 徐怀逵 自远古以来，睡眠一直占据生活在地球上的人类生命1/3左右的时间，睡眠一直被认为是生命的一大奥秘。由于睡眠和人类的生活密切相关，同时联合国卫生研究组织(WHO)又确定“睡得香”是健康的最重要客观指标之一，可见睡眠对现代科学的重要意义。睡眠不仅涉及生理、心理、免疫、时差(jet-lag)、倒班(shift work)、失眠、嗜眠(narcolepsy)和睡眠呼吸暂停(sleep apnea)等，也影响人类生活的其它许多方面，例如工作效率，决策，创造性思维和长寿等。因此睡眠不仅涉及生理学、心理学、神经生物学和医学，也涉及工业管理、航空、宇航和老年等学科[1.2]。现代社会，睡眠问题日益突出，本文采用《睡眠自测AIS量表》，对100名毕业班护理专业中专生抽样调查并兼复习相关文献。 1 一般资料 1.1 调查对象 两所职业中专卫生学校护理专业12个毕业班中随机抽样100名，平均年龄17.5，均为女生。 1.2 调查工具 采用《睡眠自测AIS量表》，该表具有操作简单、良好的信度及效度[3.4]。 1.3调查方法 随机抽取100名职业中专卫生学校护理专业在校三年级学生（毕业前期），发放《睡眠自测AIS量表》100份，回收100份，回收率100%。调查前向学生讲明调查的目的和意义，讲解表中的具体内容和注意事项，使被调查者能正确理解并客观答卷，测评时间30分钟。 1.4 资料分析 所有数据录入Excel，采用SPSS 12.0软件对收集到的数据进行处理、分析，计量指标用均数±标准差（x±s）表示，方法有方差分析，均值，计算相关系数r值。 1.5 质量控制 对所有数据进行逻辑校对，缺项漏项进行补填。 2 结果 《睡眠自测AIS量表》中“无睡眠障碍”，得分应在0-3之间，本组调查有35人在此范围内，占总调查数的35%；“可能有睡眠障碍”得分应在4-5之间，本组有42人在此范围内，占42%；该表“失眠”的得分为6分，本组有15人确认自己为6分，也就是确定存在失眠情况，占15%。100份回收《睡眠自测AIS量表》中有8份被调查者无法确定自己目前的情况，或没能按规定答卷，属无效答卷，占8%。 3 结论 调查结果表明，本组“可能有睡眠障碍”和“失眠”者占57%，护理专业中专生睡眠情况令人堪忧。 4 讨论 睡眠行为是一种主动的生理过程，它与觉醒规律相交替，并相互对立和相互转化。睡眠行为能导致中抠神经系统尤其是大脑皮层活动失常，诱发精神心理活动障碍。护理专业中专生正值生长发育期，学习和面临社会竞争压力大。影响学生睡眠质量的因素很多，从临床来看，由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数[5]。归纳总结，目前有6类导致失眠的心理原因是为心理学界所公认的：⑴怕失眠心理：许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”，晚上一上床就担心睡不着，或是尽力去让自己快入睡，结果适得其反。人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后，就需要休整，进入抑制状态而睡眠，待休整一夜后，又自然转为清醒。大脑皮层的兴奋与抑制相互协调，交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠，想入睡”，本意是想睡，但“怕失眠，想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程，因此，越怕失眠，越想入睡，脑细胞就越兴奋，故而就更加失眠。⑵梦有害心理：不少自称失眠的人，不能正确看待梦，认为梦是睡眠不佳的表现，对人体有害，甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑，担心入睡后会再做梦，这种“警戒”心理，往往影响睡眠质量。
其实，科学已证明，每个人都会做梦，做梦不仅是一种正常的心理现象，而且是大脑的一种工作方式，在梦中重演白天的经历，有助于记忆，并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处，有害的是认为“做梦有害”的心理，使自己产生了心理负担。⑶自责心理：有些人因为一次过失后，感到内疚自责，在脑子里重演过失事件，并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多，自责懊悔情绪稍轻，到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中，久久难眠。⑷期待心理：是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事，因而常出现早醒。比如一位“三班倒”的实习生，由于上大夜班(夜里12点上班)，常于晚7时睡觉，因害怕迟到，睡得不踏实，常常只能睡上1-2小时，就被惊醒，久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前，往往也处于期待兴奋状态，难以入睡。⑸童年创伤心理的再现：有的人由于童年时受到丧失父母、恐吓、重罚等创伤而感到害怕，出现了怕黑夜不能入睡的现象，随着年龄增长逐渐好转，但成年期后，由于受到某种类似儿童时期的创伤性刺激，就会使被压抑在潜意识的童年创伤性心理反应再现，重演童年时期的失眠现象。⑹手足无措心理：有的人受到突发事件刺激后，不能做出正确的反应，手足无措，不知如何是好，以致晚上睡觉时也瞻前顾后，左思右想，但始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态[6.7]。本组毕业班护理专业中专生正处在青春期，又都在临床实习，上述影响睡眠6个因素都在不同程度上制约着她们，再加面临毕业考和就业的压力，更是使她们心理负荷增加，以致半数以上的人睡眠情况出现异常，应引起我们高度重视。
人的一生有1/3的时间时在睡眠中度过的，充足的睡眠有利于消除疲劳和恢复体力，有利于身心健康和工作效率的提高，是人们保持旺盛精力参加学习，工作和社会活动的必要条件。那么，如何提高睡眠质量呢?
⑴保持稳定健康的情绪 要想保证睡眠安稳、舒适，必须心情愉快，平静轻松：因此睡前要尽量避免精神过于紧张和忧虑，养成入睡前不看惊险刺激的影片或书刊，不把烦恼带入睡眠的良好生活习惯。
⑵坚持规律的睡眠 定时就寝和保证充足合理的睡眠时间是确保睡眠质量的关键，每晚睡眠7～8／小时为宜。那种一周中每天都睡得很少，而期待周末睡一个长觉来弥补损失的做法是不可取的，这种做法很难得到良好的休息。
⑶定期运动 面对压力，往往很难入睡。定期运动不但有助于缓解压力，减少梦中惊醒，减轻失眠症状，而且可以延长深睡眠的时间，但需要注意的是，运动应该在睡前2小时前进行，因为运动会提高人体的体温，促进肾上腺素的分泌，使人精神振奋，难以入睡。
⑷拒绝有害睡眠物质 减少咖啡因的摄取量并戒烟，咖啡因和尼古丁刺激人体中枢神经，使大脑皮层兴奋，呼吸及心跳加快、血压上升而干扰睡眠；晚餐忌食丰盛油腻的高脂肪食物，因其能延长胃的排空时间，导致胃部饱胀不适，夜间辗转难眠。睡前可喝热牛奶，牛奶中含有一种使人产生困意的生化物质色氨酸，临睡前喝杯热牛奶，有催人入睡的效果[8.9]。 参考文献 [1]黎雪梅，李继平，王国蓉.护士睡眠研究现状分析[J]；现代护理，2006，14(2)：23-25
[2] 张安琴,何平,陈敏智.护士睡眠问题及其相关因素调查分析[J];护理学杂志，2004，12 (5)：37-39 [3]谷桂珍,李奎荣,余善法等.紧张易感性与职业紧张关系的探讨[J];环境与职业医学，2003，16 (6)：43-44 [4] 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀，深化整体护理[J]；中华护理杂志，2003,38(9)：68-69 [5]Hunt J.A. A specialist nurse: an identified professional role or a personal agenda. Journal of Advanced Nursing，1999,30(3):704-712 [6]莫业红.失眠症患者心理社会因素研究[J]；卫生职业教育，2007,24(17)：123-125 [7] 杨朝爱，朱桂玉，曾伟.护生临床实习不同带教方法探讨.护理学杂志，2004,19(3):31-32 [8]喻启玲.护理人员睡眠障碍的调查分析及预防对策[J];第三军医大学学报，2002，13(6)：23-25 [9]杨美丽,蔡瑞宏.影响护士睡眠的相关因素及对策[J];当代护士(综合版),2006,18(2)：12-14 | 
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发表于 2011-1-12 16:54:15
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