重视夏季儿童烧烫伤

徐茂公

          入夏以来，烧伤、烫伤病人明显增多，夏季人们穿衣较少，皮肤外露，特别是刚学会走路的孩子，自我保护能力很差，好奇又很强，家长对这个年龄段的儿童应给以特别关照，防止烧烫伤的发生。
      儿童烧烫伤的常见原因：
       1、孩子不小心碰倒热水瓶、热水杯。
       2、洗澡前，家长先放热水，在取冷水时，孩子自己坐入盆中或碰翻了热水盆。
       3、刚烧好的饭菜放在桌子上，孩子用手扒翻，一般为前胸部、头面部烫。
       4、电熨斗用完后，未放到安全处，孩子觉得好玩，用手去碰，结果造成手部的烫伤。
      遇到儿童烧烫伤紧急情况时，首先要保持镇定，不要家长自己乱了分寸。烧烫伤后，立即起了水疱并明显感觉疼痛，属于浅度的，就可以立刻用冷水冲洗伤处半个小时到一个小时，感觉到不很疼了，把衣物慢慢脱掉，用干净的布覆盖创面再送医院治疗。
      早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处，第一能减轻疼痛；第二可以减轻水肿、余热造成的深部组织损伤。初期的烫伤会引起血管改变，好多血浆样的物质会从血管流出来，经过冷水处理后，水肿减轻，渗出也少；第三用冷水浸泡冲洗后，可以使创面的一些毒性物质减轻，对创面的继发性损伤也就减轻了。所以早期处理及时、适宜的患者愈合比较快，后期的瘢痕也比较轻。
      有一些烧（烫）伤面积小，深度也浅，经过冷水浸泡冲洗处理后，涂一些防治感染、促进创面愈合的药物，过几天就会自行好转、愈合，甚至不会留下瘢痕。如果烧（烫）伤面积大，程度也比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，应该立即送医院抢救。
      如果烧（烫）伤部位在颜面、头颈部、会阴部等，由于部位特殊，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给患者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度。他提醒大家，烧（烫）伤后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦，以免表皮剥脱；不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西，这样不但不能减轻伤情，而且会继续剌激创面，加深受伤程度，增加感染的机会，到医院后也给医生的诊治造成了困难。在冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。
      最后特别强调，由于小儿皮肤娇嫩，一旦烫伤，受伤程度要比成人严重得多，伤势较轻的可能会留下疤痕，程度重时甚至可危及生命，因此家长一定要加强对孩子的监护和教育。父母在日常生活中要有很强的安全防范意识。
    附临时自救要点
      1、迅速避开热源。
      2、采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案。
      3、将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重。
      4、创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染。
    值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。