从劣质奶粉谈起----婴儿喂养

徐茂公

         自安徽阜阳劣质奶粉事件被曝光以来，中国各地都陆续发现有劣质奶粉的存在，主要集中在广大的农村地区。这些劣质奶粉对婴幼儿的生长发育和生命安全已经构成了严重威胁，直接导致婴幼儿营养不良甚至死亡。

    营养不良一般可以分为消瘦型、水肿型和混合型。消瘦型主要是因为所吃的食物（包括奶粉）中以缺乏热能（碳水化合物和/或脂肪）为主，而水肿型则以缺乏蛋白质为主。

在阜阳查出的劣质奶粉所存在主要问题是蛋白质含量极低，在3％以下，而婴儿配方奶粉的国家标准是12％到20％。因此，以这些劣质奶粉喂养的婴儿，吃进去的蛋白质极少，因而出现了低蛋白血症，导致婴儿全身水肿。当然，这些婴儿营养不良的发生，也可能与奶粉的冲调方法、过渡期食物添加不当等因素有关。由于面部组织松软，水分容易聚集，特别是面颊部水肿后向下坠而显得脸特别大。

　　实际上，除了上面的这些外在表现外，婴儿体内各脏器，如心、肺、肝、肾等也存在水肿和功能障碍，免疫系统也会受到影响，造成免疫力下降，容易发生各种感染性疾病。同时，大脑的发育也会受到不同程度的损害。0～3岁是出生后大脑发育最快的时候，在这段时期大脑的重量、体积将增加3倍，达到成人的80％，大脑神经网络的发育趋于成熟。如果这时营养素摄入不够或者不均衡，对大脑的发育会造成严重的危害，过了这个阶段，即使再补也补不回来了。

　　大量的研究发现，生命早期的营养状况对成年后的健康会发生深远的影响。胎儿期和婴幼儿期发生营养不良或肥胖，会增加成年后肥胖、心脑血管病、糖尿病、癌症等慢性非感染性疾病发生的几率。因为生命早期营养的不正常，会影响各脏器的发育、代谢过程以及基因表达，为成年后这些疾病的发生埋下隐患。这就好比盖楼一样，地基没有打好，楼就容易坍塌，寿命就会缩短。

　　应该如何正确喂养婴儿

　　少数婴幼儿营养不良是因为一些疾病引起的，多数是由喂养不当造成。因此，要想避免孩子发生营养不良，就一定要做到正确合理喂养。

　　婴儿出生后，最好用母乳喂养。这对增强母子感情和孩子的心理、情感及智力发育都有好处。可以说，婴儿有吃母乳的权利，而妈妈有喂哺孩子母乳的义务和责任。试想，如果阜阳这些孩子的妈妈都能够在孩子出生后坚持母乳喂养，就不会造成今天这么大的损失。只有母亲确实因为患某些严重疾病和传染病或其他特殊原因而不能母乳喂养时，或者母乳量不足时，才应选用配方奶粉。特别需要提醒家长注意的是，尽量不要给两岁以内的小儿喂鲜牛奶。

　　当婴儿长到4～6个月的时候，单靠母乳或者配方奶粉就不能满足孩子生长发育的需求了。此时，应当开始为婴儿添加泥糊状食物，如蛋黄、烂粥、米粉（糊）、水果泥、菜泥、豆腐等。随着年龄的增大，还应逐渐添加半固体和固体食物。7～9个月的时候可添加烂面条、面包、饼干、蛋、肉末等，10～12个月时可添加软饭、馒头、面条、碎菜、碎肉等。1岁以内应该以奶为主，1岁以后应该以一日三餐为主，在两餐之间适当加些点心。每天的奶量可保持在1斤左右。另外，在喂养婴儿时也不能过量，以免造成孩子肥胖。肥胖也是病，对孩子身心发育的危害也很大，况且目前尚无特效的治疗方法，关键在于预防。

　　如何早期发现营养不良

　　体重和身高是早期识别婴幼儿营养不良的主要指标之一。在正常情况下，婴儿的出生体重平均在3.2公斤（kg）左右，生后第一年体重增长很快，3～4个月时约为出生时的两倍，即6公斤；1岁时约为出生时的3倍，即9公斤；2岁时约为出生时的4倍，即12公斤。婴儿出生时的身高平均为50厘米，1岁时为75厘米，2岁时为85厘米，以后每年增加4～8厘米。2～10岁身高的计算公式为：身高（厘米）＝年龄（岁）×7＋70。

　　婴儿出生后，家长要经常给孩子称体重、量身高，如果发现不达标或者超重，应及时到医院去检查，进一步诊断，以便尽早治疗。如果有条件，最好定期到医院给孩子体检，同时咨询一下孩子的喂养情况。除了蛋白质、碳水化合物或脂肪的缺乏外，有时即使孩子体重和身高都正常，由于喂养不当，往往也会伴随一些微量元素和维生素的缺乏，孩子会出现睡眠不好、烦躁哭闹、多汗、夜惊、头发稀少、皮肤干燥、脸色不好、不活泼、易感冒、异食癖等。当孩子出现这些表现时，也应及时找医生诊治。