盛夏临近，警惕腮腺炎

徐茂公

         时令正夏，居住在大温地区的人们远未感受到夏日的炎热干燥，相反，持续阴凉湿润的天气不但让人难却罗衫，而且增加了流行性疾病发生和传播的机率。卑诗省疾病控制中心(B.C. Centre for Disease Control)正式发出警告，目前在大温地区已经爆发腮腺炎疫情，并且是该省自2008年以来最大规模的一波疫情。
      腮腺炎（epidemic parotitis,mumps）是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
      中医辨证施治   
      1.温毒在表   症状：恶寒发热，头痛腮胀，舌红苔薄黄，脉浮数。治则：疏风清热，散结消肿。方药：银翘散加减
     2.胆热犯胃   症状：壮热烦渴，腮肿拒按，心烦恶心，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数或弦数或洪数。治则：清热解毒，疏肝利胆活血。方药：普济消毒饮加减。
     3.余毒未清   症状：热退腮肿渐消，或睾丸肿痛，舌红苔黄而干，脉数。治则：清解余毒，软坚散结。方药：消瘰丸加减。
     4.气血亏损   症状：热退神呆，痰鸣涎垂，肢体活动不灵，舌淡红或紫暗，体胖苔润，脉细涩。治则：益气活血，化痰通络。
     5.邪退正虚   症状：头晕心烦，纳呆困倦，舌红少津，苔薄黄而干，脉细数。治则：益气养阴，健脾开胃。
     随证加减   
    腮肿硬结不散加海藻、昆布；热毒壅盛，大便秘结加大黄、芒硝；并发睾丸炎，加龙胆草、荔枝核、元胡、枳壳；并发脑膜脑炎，神昏惊厥加僵蚕、地龙、紫雪丹；呕吐加玉枢丹。
     注意事项　　
        1、早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。
　 　2、室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。
　 　3、接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。
　 　4、药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。
      总之，一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息，不可过于劳累。注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出；定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。局部热敷：用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。一般说腮腺炎得过一次,人就会产生永久性免疫。