多管齐下，抑郁症有良效

徐茂公

         忧郁症(hypochondria;hypochondrium)，也被称为「心的感冒」，近年来，在高压力社会中，几乎已成为最流行的精神文明病，而世界卫生组织将其与癌症并列为下个世纪，最需要卫教预防，也最盛行的疾病之一。世界卫生组织等的研究表明，平均每一百人中就有三人患有忧郁症，其中因为忧郁症所带来的身体疾病，甚至自我毁灭的例子也不鲜见。
    抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别，根本不能混为一谈，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制（主要表现为运动机制受限）。抑郁症患者应最少包括其中两项：
　　1、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
　　2、思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难，特别是兴趣与愉快感丧失。患者觉得脑子空空的、变笨了。
　　3、运动抑制，包括精神精力减退、总有疲乏感、不爱活动、浑身发懒、走路缓慢、言语少等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。
    抑郁症即中医所言之郁证，早在《黄帝内经》中已有对郁证病因病机的全面理解。传统医学历经数千年的发展，在抑郁症的治疗方面确实有独到优势。
    临床上中医治疗手段非常丰富，诸如中药、针灸、中医五音治疗、静坐疗法等。结合中医药整体治疗及辨证论治的优势所在，通过调整人体阴阳气血，调动人体正气，调整人体体质，从而有效减轻抑郁情绪，缓解相关症状，阻断及扭转抑郁症病情进展，甚至可达到痊愈的效果。
       中药疗法：重调肝脾肾
       早在《黄帝内经》中，已有五脏、情志、体质、运气、六经功能失调、气血逆乱、阴阳失调致郁等关于郁证的病因病机认识。在此基础上，后世医家结合临床实践，对郁证的病机认识有了一定发展，多将之归于肝气郁结，总不离郁、痰、瘀、虚等病理因素。究其病因，除情志因素外，更多的归结于阴阳、五行、运气、脏腑、气血等方面的失调所致。现代医家多沿袭古医家郁证乃情志不遂所致，以肝气郁结为病机核心的观点，对于临床多见的肝郁气滞型、心脾两虚型、气结痰阻型、脾肾阳虚型和肝郁化火型等证型，辨证论治以疏肝理气，养心健脾，行气化痰散结，温补脾肾以及行气降火等，均取得一定疗效。
      针灸疗法：宜补泻兼施  
       根据患者的全身症状、舌质、舌苔、脉象等，可对抑郁症予以辨证分型，以为针灸配穴提供依据。
    体针：
   （1）肝郁脾虚证以足厥阴肝经、足太阴脾经穴为主；
   （2）肝郁气滞证以手阳明大肠经、足厥阴肝经穴和督脉穴为主；
   （3）心脾两虚证以手少阴心经、足太阴脾经穴和背俞穴为主；
   （4）肾虚肝郁证以足厥阴肝经、足少阴肾经穴和任脉穴为主；
   （5）肝胆湿热证以足厥阴肝经、足少阳胆经穴为主。
    耳针：根据患者具体症状，将王不留行籽压于耳穴，用胶布固定，嘱患者定时按压，每日3次，每次3~5分钟。能疏通气血，安神定志。取穴：心、肝、脾、肾、内分泌、交感、神门等。
     五音治疗：应“量体裁衣”   
    通过体感音乐床垫及五种音调的音乐，对不同体质的患者进行调治，并辅助心理治疗及药物治疗，以更快见效。（1）肝郁脾虚证：角调式乐曲，有疏肝之功；配合宫调式乐曲，可入脾，以健脾气，助运化，两者合用以达到疏肝健脾，理气化痰之功。（2）肝郁气滞证：角调式乐曲构成了大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，具有“木”之特性，可入肝疏肝；若患者有实证表现，亦可选用徵调而泄肝。（3）心脾两虚证：宫调式乐曲，风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾以健脾养血；或徵调式乐曲，入心养心。（4）肾虚肝郁：羽调式乐曲，可入肾；角调式乐曲，具有“木”之特性，可入肝疏肝。两者合用以滋肾阴，疏肝郁。（5）肝胆湿热：角调式乐曲，曲调亲切爽朗，有疏肝之功，可清热疏肝，祛湿解郁。每日治疗1次，每次30分钟，共治疗20次结束。
     静坐疗法：助凝神安心   
       分四个步骤：（1）打坐正身。打坐正身讲究姿势正确，安稳协调，身体端正，两侧对称，四肢自然，目不斜视，耳无外听。（2）入静收心。此阶段为静坐疗法之关键，要求静居一处，收心于内，排除杂念，使杂念归于正念，由正念而止念，由止念而无念，力争进入“一念不生，寂然不动”之境界。（3）意念循行。此阶段要让意念在入静后沿督脉而上，再循督脉而下，此阴阳两脉有助于调和气机，阴平阳泌，意守集中。（4）意守丹田。依次止念意收上、中、下丹田，凝神安息，心目内注，达到超然。每静坐一次60分钟，每天两次（中午和晚上入睡前）。3周为1个疗程。
    总之，近些年利用中医多管齐下在抑郁症等精神疾病临床上取的突破性进展，在疗法中有针对性，通过各种适宜手段，解郁镇静、疏肝理气、平肝潜阳、益精补髓来滋补肝肾改善大脑功能，提高患者大脑神经细胞自我修复能力和自身免疫力，消除疾病症状。