外科医生的亲身经历 告诉你医院里的那些猫腻

小二儿

首先声明，我写的这些是我的一个朋友的亲身体验，是他身边见识到的事实，不代表普遍现象；也请某些人不要自作多情对号入座。声明：此文作者不对任何后果负责。

以下为朋友自述，我整理，经他准许，发表。
我生活在一个在北方小城市里。02年从医学院毕业之后，托关系，花了3万元钱进了当地一家市级医院。
记得刚工作那会还没编制，每个月工资500元。500元一个月，还要做最累、最脏的工作，之前花的3万元要5年才能赚回来！面对冷酷的现实社会和低廉的劳动回报价值，我欲哭无泪，心里倍感失落。有一阵子，甚至心生绝望，对人生、对人世都曾经深度怀疑其意义所在。
好在，渐渐习惯了工作压力，适应了世俗生活，人心也麻木了，不去想那么多了。日子一天一天也过去了，人也渐渐不入中年，钱，也赚到了。
心里感慨，不由得说了很多与主题无关的话题。
转入正题。
说说我所知道的医院的内部猫腻吧！你一定不知道。但是我不能说太多，俗话说，靠山吃山，我在这行里混，不能彻底的自揭老底，不能出卖同行，行有行规，否则，会被清算的。我就说几点吧！
同样的病，患者不同，治疗费用千差万别。
就拿最普通的感冒来讲，一般患者刚开始感冒会自己买药吃一、两天。如果几天后，病情不见好转反而加重，就会来医院就诊。
我们都知道感冒大多是病毒引起的，就算打针吃药也要到一周至十天左右才可彻底好转，这是普通感冒的自愈期。医生通常给病人开普通感冒药外加一些消炎药，吃几天基本都会自然好转；也可以给患者输液。
这开药就有讲究了，感冒药有几十种，而大多数感冒药，各种名目的、各种包装的，其中成分都相差无几。医院里的很多药都是有回扣的（通常越贵的药回扣越多），哪个医生开的药，哪个医生就分到回扣中的一部分提成。而开哪一种药是医师说了算的，如果你是医生，你会不会开提成最高的那种药呐？而这些回扣成本最终都会被加到药价里，最后摊到患者头上。
我通常开处方遵守几个原则，一、认识的人不开高价药，二、看起来生活穷苦的患者不开提成药，三、心情好的时候不开高价药，四、手头缺钱的时候，部分患者可能会倒霉了。
其他不多说，你们都明白的。
再举例来讲，在医院做过普通手术（譬如通液、阑尾）之后，通常需要输液消炎。如果我认识你，我给你开30--50元的消炎针剂和普通的消炎药，你回家静养，注意按时吃药，保准你康复。如果我不认识你，开500元的点滴消炎也有可能，这些药里面管用的估计有2、3种，其他就是营养药剂，急于康复和担心并发炎症的心理，使患者过于迷信于医生的定论，听从医生的安排。

一个科室的回扣和灰色收入高达200万。
以我们科室为例，我们外科一共8个大夫，每年的回扣和灰色收入高达200万。这200万如此分配：主任拿走一半，剩下的一半，拿出极少部分给护士们发奖金，其余的我们7个大夫分掉。
你会有疑问：200万的收入哪里来的？我告诉你。可是你最好不要知道得太多了，知道的太多，会影响你对医生、医院、医疗体系，甚至整个社会的既往看法。导致你生活郁闷、不快乐，容易愤青或者偏执。
首先，各医药厂都会派“医药代表”到各家医院推销自己的药，我们医院为什么要用你的药而不用他的？这就要靠钱铺路，对医院要有所表示，科室也要进贡一部分吧！这样才能把自己的药打入医院内部以供销售。
最肯花钱的要数“医疗器械”公司的代表们，他们只要卖掉几台机器，就赚得盆满，更别说后期的维护和更新还需要能够收取费用。
此外，还有合作医院之间的“回扣提成”，上面说的销售的药品的提成，一部分会分给开处方的医生，另外一部分就入到科室的金库里。
其他的就不便多说了。
赚钱、治病不靠医术，靠嘴巴。
现在的医生赚钱不靠医术，靠的是嘴巴！你还别不信。起码在我们这里是这样，学历只要不是最低，能力不是最差，只要你的情商够高，只要你舍得透支你的健康，各种陪领导活动：打牌、喝酒、唱歌、钓鱼等等，你都统统陪好，尤其是喝酒和打牌，喝酒给足领导面子，话说到领导心理，察言观色替领导担当；打牌看准时机巧妙的点炮，适时痛快的输钱给领导，你就前途无量了。当上主治医师，升上主任，钱自然哗哗的跑到口袋里来。
面对患者你要学会对不同人说不同的话，忽悠住他们，听你的话，顺利地交钱就医，你的提成就拿到了。
医生有很多面对各个行业群体的机会，小城市很小，很多人一来一去就熟了。慢慢交往，很有可能遇到一个机会找到各行各业之间的赚钱机会。
上次，单位有机会去省城学习，居然没有人积极报名。因为学习期间只有基本工资，没有奖金和提成，收入大幅下降，大家都不爱去。现在赚钱不靠进修、学历、本事，靠的就是嘴巴和人脉！而人脉又是嘴巴维护来的。
推荐你去的医院都有回扣。
有时候去医院看病，医生会说我们这里技术和设备有限，需要到某大医院去进一步治疗。你奉若神明，立刻到此大医院报到。你不知道，你还没踏上去往大医院的路途，大医院已经接到电话通知，知道这边会过去一个如何的患者，等你把值钱的病例拿出，名字一报，他们立刻知道原来你就是被推荐而来的那位患者！
你以为，医院之间合作如此密切，对患者如此负责吗？错！他们之间有合作提成的金钱关系，推荐一个就医患者过来，就要花上一个符号，就有一笔款子要拨过去，这笔款子就是你的就医利润的一部分。

私人医院更是骗你无商量。
你去过私立医院吗？感觉如何？热情，友好，服务到位？感觉很不错，对吧！我告诉你私利医院骗你骗得更狠！
看看地方台的广告吧！几乎全部都是各种医院的广告：妇科医院，不孕不育，男科，肛肠科，皮肤科，牙科等等不一而足。为什么那么多医院？因为医院赚钱啊！租个办公场所，雇几个三脚猫医生，几个刚毕业的护士，买几台机器，就可以开业赚钱了。
患者的钱是最好赚的，去商场购物你可以等待打折时候再购买，去市场买菜你可以讨价还价。
你见过做手术前的患者或者患者家属和医生讲价的吗？你见过临生产的夫妇居然对就医费讨价还价的吗？你见过受伤流血的患者家属和医院因为价格谈判的吗？都没有！患者在医院就是被宰的羔羊，他们没有任何对抗的力量，只有服从。医院开出多少钱的价码，只有按价付款。
一般来讲，广告做得越响、越逼真的往往是最大的骗子。他们找到配合做戏的民众逼真地扮演身边普通人物，演小品一样拍广告。让很多没有文化的百姓不由不信，有病乱投医，看到此广告，患者和家属难免心动。
通常，来私利医院就医的患者都是没啥文化、缺少分辨能力的、首次就医的患者。有病治好了很正常，人自身有一定的免疫力和痊愈能力，配合药物治疗基本可以康复；治不好也没关系，继续治疗呗；最后实在治疗不好，患者就会离开换一家医院，闹事的毕竟是少数。
最容易赚钱的就是各种检查，B超、彩超、CT、胃镜等等，破费一个管子或者一个套子的事情，就收入几百块，还没有任何不良后果。
就此打住，话不能说太多，言多必失，祸从口出。恕我对各种表情和非议，都不会作声参与表态。写完这些，希望对你有所帮助。人在江湖走，心被行规锁，也痛苦，也挣扎，也平静，也淡漠。都是过程。
希望读者们都健康，不要去医院明里受气，暗里被宰。



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