医改让许多中国人不再因病返贫

还是那片枫叶

    新华社北京４月１４日电（记者任珂 倪元锦）去年底，家住山西吕梁的农民赵世飞真正感受到了“新农合”的好处。因心律失常，２０岁的赵世飞到汾阳医院住院治疗了５天，自己只支付了一半的医疗费。

    此次住院总费用是３１８４元，可补偿费用为２７０１元，按比例报销扣除５００元起付线后共补偿了１５４１元。虽然总的治疗费用并不高，但对于家境拮据的赵家并不是小数目。

    “如果在以前，一般就口服点速效救心丸控制，就不去医院了。”赵世飞说，自从有了大病医保后，生病了都要来医院，对自己的健康状况也更加重视了。

    赵世飞的这次看病经历得益于新型农村合作医疗制度。从２００３年起在全国部分地区试点，到中国从２００９年开始实施医疗体制改革后逐步实现基本覆盖全国农村居民，政府对参保村民的补助标准也一直在提高。

    在绝大多数国家，医疗费用都是人一生中最主要的支出之一，也是政府补贴的大头。因患大病而变贫困，甚至倾家荡产的例子，在中国农村和贫困城市人群中并不少见。

    医疗改革的一些惠民政策，给许多人带去了希望。汾阳县阳城乡东关村村医李开杰说，在当地“因病返贫”的情况明显减少。去年以前，当地规定得有３万元的封顶报销金额。但现在已经取消了最高限额，报销比例和数额都比以前有所提高。

    李开杰介绍了几名分别患有支气管炎和乳腺癌等疾病的患者资料。一名姓张的乳腺癌患者，去年底在汾阳医院住院治疗半个月，总费用将近１２３００元，可补偿费用为９６７９元，报销总额为６４２６元。

    “这要在以前，估计都拖着不去医院，能拖一天算一天了。”李开杰说。

    ２００９年４月６日，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》公布，明确医改指导思想、总体目标、基本框架和政策措施。４月７日，国务院公布《医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９—２０１１年）》，确定医改重点任务，标志着中国新一轮医疗改革的展开。

    据国务院医改办主任孙志刚介绍，目前医疗保险参保人数达到１３亿人，覆盖率超过９５％；而新农合参保覆盖率则超过９７％，政府补助标准从２００９年每人每年８０元提高到２０１１年的２００元，政策范围内报销比例由不到５０％提高到７０％左右。

    此外，一些专门针对大病医保的政策出台。２０１０年６月，卫生部、民政部联合发文，决定从农村儿童先心病和白血病起步，开展提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点工作。

    “现在大病救助比医改前力度增大，普及面也大多了，尤其是让贫困人群和农村居民受益。”中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院医生邹尧说。

    据邹尧介绍，在医改前，很多白血病患儿是无法负担治疗费用的，尤其是高危白血病患者。中低危患者每年治疗费在１０万元左右，高危患者则超过２０万元。

    实施医改过后，患者的负担明显减小了。据邹尧介绍，根据天津市的政策，医改之前患者自己要负担超过５０％。而现在报销比例提高到７０％，民政部门再补充２０％，因此个人仅需负担也就１０％。中低危白血病患者每人每年负担不会超过１万。

    血研所是中国顶尖的治疗白血病的医院，外地患者占到八成以上。据邹尧观察，从贫困地区来医院就医的农民越来越多，也是因为他们的报销比例增大。而基本药物费用的降低和慈善机构的捐款，进一步减轻了了患者的负担。

    据统计，２０１１年全国共救治白血病患儿７２００余名，医疗总费用１．４５亿元，累计补偿约９４００万元，实际补偿比６５％；共救治先心病患儿２２６００余名，医疗总费用５．７８亿元，实际补偿比７８％。

    其他的一些大病也得到了相应的重视。据卫生部２月时介绍，截至２０１１年底，１３个省份新增并在全省范围内推开了终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等病种的试点工作，这些疾病患者的医疗费用实际补偿比均接近６５％。

    随着医改的深入，政府对居民医疗的补贴还将进一步提高，“因病返贫”的现象会越来越少。

    据卫生部透露，新农合筹资标准和保障水平将在２０１２年进一步得到提高。新农合政策范围住院费用报销比例达到７５％左右，最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的８倍，且不低于６万元。（完）