按摩请看“红绿灯”

徐茂公

    一位姓秦的老人，因脊椎疼痛到一家按摩诊所去就诊，被诊断为“腰椎间盘突出症”，然后接受了一系列的按摩手法治疗。结果未见症状减轻，反而疼痛加剧，卧在床上动弹不得。最后，家人将其送到大医院复诊，经体检和X线、CT等检查，发现老人患的是胸12和腰1结核。由于这家按摩诊所医生的盲目按摩，造成老人脊椎多处骨折。

    按摩，亦称推拿，具有简便易行、手到病除、安全有效的优点。然而，面对前文的这个病例，我们不禁要问：如此普通的病例，为什么会误诊误治呢？除了操作人员缺乏这方面知识及操作技术以外，也有一定的客观原因，即因为胸腰椎结核在早期症状不够典型，再加上患者及其亲属不够重视，往往给诊断带来一定的困难。其次，针灸推拿从业人员长于诊治劳损、跌打损伤，对于骨结核、骨肿瘤等病症往往失于疏忽。
　　按摩虽然是中医的一种有针对性的治疗手段，但施治者必须掌握有关生理、解剖，病理以及神经、肌肉走向等医学知识。非专业人员按摩及踩跷时动作粗暴、手法不当，很容易造成被按摩者软组织损伤、关节脱位及骨折等，严重的会造成瘫痪甚至危及生命。其次，这些人在使用一些诸如酒类、酊类、药膏等做按摩介质时，倘若适应证掌握不好，还容易引起皮肤烧伤，严重的则会出现皮肤溃疡。

    按摩对运动系统主要适应证：

    1.四肢、腰部的软组织急性损伤，如肩关节扭伤、腰部急性扭伤、腰肌劳损等。

    2.骨折后由于关节被长期固定在石膏或夹板中，等到拆除固定后往往引起关节的僵硬或肌肉萎缩，如膝关节粘连、股四头肌萎缩等。

    3.各部位的软组织退行性病变所引起的颈、腰部及四肢关节的疼痛，位于椎体之间的椎间盘如发生退变裂隙，因为压迫神经根而出现神经症状，如腰椎间盘髓核突出症等。

    4.骨的肥大性改变所引起的颈、腰、膝等关节的疼痛和部分关节功能的受限。

    5.风湿性外邪侵袭机体，凝于筋骨之间，引起关节疼痛，活动受阻，如肩关节粘连(俗称漏肩风)等。

    6.外伤后引起的关节脱位等。