颈椎病应重视以防为主

徐茂公

       颈椎病（cervical spondylosis）一词，至今存在着不同的概念。早在上世纪初，Bailey(1911)因发现5例颈神经根和脊髓受压系颈椎骨关节炎所致故命名为颈椎增生性骨关节炎。1937年Spondylosis在字典上译为椎间关节僵硬。英汉医学辞海认为：cervical spondylosis指颈椎关节僵硬，侵犯颈椎、椎间盘周围韧带与结缔组织的退行性关节病，由于脊神经受压迫，有时有向下放射到臂部的感觉异常。
       颈椎病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。从生物力学角度来看，日常生活和工作中的每一个动作，都有是否符合生物力学要求的问题。比如说：从起床、穿衣、刷牙、洗脸、饮水到接电话、站立、坐姿等动作来看，都有一个正确的姿势问题。起床、穿衣若动作不当，会造成颈部的损伤；刷牙、洗脸若过度弯曲，则头颈部势必过度仰伸；饮水时仰头痛饮，头颈部过度仰伸不免也有些吃力；接电话也应该有一良好的动作；站立时肩部应自然下垂，下颜保持微收状态；坐位时应该端坐，必要时可在足部垫一物体以保持双膝、双镜的屈曲，切忌前趴后仰。这是日常生活和工作中每天发生的事情，也许平时我们都很少注意，但久而久之则有可能形成促使颈椎病发展的不良习惯。因此，在日常生活和工作中，保持良好的动作姿势是值得重视的。在工作休息的时候，可选择一些颈椎病医疗体育的动作，进行锻炼，以消除疲劳，防止劳损。
      1、骨正筋柔，保持正确坐姿   长期的颈椎扭曲前屈是颈椎损伤的直接原因，因此首先要调整不良姿势，尤其是坐姿。正确的坐姿，首先是要保持脊柱的左右正直不向一侧偏倚，其次才是避免长时间的颈椎前屈。保持脊柱正直的要点为：第一，两脚平行着地，不要翘二郎腿；第二，身体与办公桌保持适当的距离，约一个拳头的距离；第三，选择恰当高度的桌椅，使前臂自然放在桌面上，同时使脊柱正立垂直；第四，让电脑屏幕或书本与双目平行。
      2、拉指松臂，缓解颈肩紧张   要缓解颈项部肌肉的紧张和酸痛，最有效的办法就是从手指部开始，沿前臂、上臂、肩部依次放松。先一手逐个拉另一手手指各3~5次，再按揉手掌掌骨之间的缝隙2~3遍，再按揉腕关节的尺桡两侧，使腕关节放松，然后由下而上抓提前臂、上臂和肩部的肌肉2~3遍。左右交替操作。也可左右交替拍打前臂、上臂和肩部的肌肉。也可站立位向左右、头顶方向用力伸展双臂和十指，以手指疲劳为度。
      3、暖项摩肩，防风寒侵扰   的外因是颈肩部感受风寒，因此要十分注意颈部的保暖，尤其是夏天空调环境下、冬季大风天气以及夜间睡眠时。要避免长时间直吹冷风，冬天外出要戴围巾使颈项部保暖。另外，要坚持定时用双手掌搓揉颈项部，每次15~20次，以发热为度。这样不仅可以放松颈项部肌肉，也可温通血脉，散寒通经。如受寒颈项僵硬不适，也可用艾条熏灸颈项僵硬疼痛部位，以温热不灼烧为度，温灸20分钟，常可立刻缓解疼痛不适症状。
      4、调养锻炼，强筋健骨    颈椎病的全方位调理，还要讲究扶正固本。一方面要避免长期加班熬夜，另一方面也要注意营养，坚持适度规律的体育锻炼或气功锻炼。站桩和静坐是调治和预防颈椎病十分有效的方法，不仅可纠正脊柱扭曲，也可培补元气，强筋健骨，起到标本兼顾的作用。当然，也可适当服用一些补肾强骨、舒筋活络的药物。