滑囊炎不是关节炎

徐茂公

        滑囊炎是中老年易常见的病症。滑囊炎可因过度劳损、损伤、痛风、假性痛风、类风湿性关节炎或感染等原因引起，肩部最易发生滑囊炎。许多人把它作为单纯关节炎来治。

      滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构。其外层为纤维结缔组织，内层为滑膜，平时囊内有少量滑液凡摩擦力或压力较大的地方，都可有滑囊存在，其作用主要是有利于滑动，从而减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦和压迫。许多关节的病变都可以引起该病。由于关节周围结构复杂，活动频繁，故人体滑囊多存在于大节附近。临床上以中老年女性坐骨结节滑囊炎和踇趾滑囊炎多见。

     滑囊炎如何发生？

       1、骨结构异常突出的部位，由于长期、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老妇久坐硬凳所致坐骨结节滑囊炎；跪位工作者的髌前滑囊炎；长期穿尖而窄的皮鞋所致跖趾滑囊炎等。病理变化为滑膜水肿、充血、增厚呈绒毛状，滑液增多，囊壁纤维化等。

       2、滑囊在慢性损伤的基础上，也可因一次较大伤力而炎症加剧，滑膜小血管破裂，滑液呈血性。

     滑囊炎有何症状？

     多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大伴压痛。表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎症；部位深者，边界不清，有时被误认为是实质性肿瘤。当受到较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛。此时皮肤有红、热，但无水肿。包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤后为血性粘液。偶尔因皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症的表现。

      滑囊炎如何治疗？

      慢性损伤性滑囊炎治疗，西医以经穿刺抽出囊内容物后注入药物加压包扎，多可治愈。如有骨的畸形突起，应予以切除。改变不适当工作姿势及穿松软的鞋子等，均是减轻症状，避免复发的基本方法。有继发感染者，应行外科引流。中医治疗当以活血通络、消肿止痛、散寒解毒、逐痰利湿。局部可用中药双柏散药膏外敷，亦可用中药煎水外洗、热敷。急性期可以三妙丸加味内服。病者局部肿胀较甚，脉弦数，舌质红，苔薄黄者，可用四妙散加味内服。感染后局部红、肿、热、痛者，可用五味消毒饮内服。

      滑囊炎如何预防？

        1、注意卫生：加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。

        2、注意休息：休息是解决任何关节疼痛的首要方法，所以应让关节得到很好的休息。

        3、冰敷：如果关节摸起来很烫，可以使用冰敷的方法。以10分钟冰敷，10分钟休息的方式交替。只要关节仍是热的，就不要用热敷。

        4、冰热交替：假如急性肿痛减弱，且热已消除，就可以冰热敷交替的方法来治疗，即冰敷10分钟后热敷10分钟，如此反复地作。

        5、摆动疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以疏解疼痛。

      滑囊炎如何饮食？

　　1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物，如三七、木瓜、山楂、藿香、薤白、荠菜等。
　　2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。
　　3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。
　　4、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。
　　5、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。