数字5与中医

徐茂公

    数字5似乎很特别，有很强的象征意义：如五角星与五星红旗，五环奥运标志等。还中国的数文化中“尚五”是一大特色。与“五”相连的文化事件很多：陶渊明的“不为五斗米折腰”；“五十步笑百步”；“五常”：汉代董仲舒在孟子的仁、义、礼、智“四端”上加上一个“信”，称之为“五常”，和“三纲（父为子纲、君为臣纲、夫为妻纲）”一起成为中国古代封建伦理道德的基本纲领。《尚书》提出的人生：长寿、富贵、康宁、美德、善终为五福。五谷丰登指的是五谷：米、麦、粟、黍、豆。发源于中华文化的中医，与“5”也有千丝万缕的联系。

         1、中医五脏：包括心、肝、脾、肺、肾五个器官，主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。

       肝：被比喻成将军，具有“藏血”的功能。“肝主疏泄” 。

       心：君主，主血脉，心主神明。

       脾：主运化，脾主统血，“后天之本”，“气血化生之源”。

       肺：宰相，主气司呼吸，“肺主治节”。“通调水道”。

       肾：主水，藏精，先天之本。

         2、中医五行：五行，指金、木、水、火、土五类物质的运动。它是用来阐释事物之间相互关系的抽象概念，具有广泛的涵义，并非仅指五种具体物质本身。凡具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；具有温热、升腾作用或性质的事物，均归属于火；具有承载、生化、受纳作用的事物，均归属于土；具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金；具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。五行学说用五行之间的生、克关系来阐释事物之间的相互关系，认为任何事物都不是孤立、静止的，而是在不断的相生、相克的运动中维持协调平衡的。这一学说在中医学的应用，主要是以五行的特性来分析研究机体的脏腑、经络、生理功能的五行属性和相互关系，以及阐释它们在病理情况下的相互影响。

         3、中药五味：中药五味理论在春秋战国时代就有饮食调养的理论出现了，《本经》不仅明确指出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”，还以五味配合四气，共同标明每种药物的药性特征，开创了先标明药性，后论述效用的本草编写先例：

       酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。

       辛：“能散、能行”，即具有发散、行气行血的作用。

       甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

       苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。

       咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。

         4、中医五运：“运”指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移；五运六气学说是研究自然界气候变化对人体生理活动，病理变化的影响及与发病关系的理论，运用阴阳五行理论推测每年气象特点及气候变化的周期性，论述自然界气候变化规律，以及气候变化与人体生理、病理、诊断、治疗用药等的关系，反映出病候受气候变化的节律影响。五运六气学说是中医学天人合一理论的高度概括和具体应用，对指导和提高中医临床诊治具有重要的指导意义和应用价值。

        5、中医五脉：弦、洪、缓、浮、沉。它们分别属于肝、心、脾、肺、肾。五行的属性以及生克，都和以上的生克关系相同。

      五脏各有它自己的本脉：心脉浮大而散、肺脉浮涩而短、肝脉沉弦而长、肾脉沉滑而软、脾脉在中迟而缓，正常情况下都应该是从容而和的。

        6、中医五液：中医“五液”，在《内经》中有两种说法：一是《素问·宣明五气篇》说“五脏化五液，心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾，是谓五液。”即“五液”是指汗、涕、泪、涎、唾而言；二是《灵枢·五癃津液别篇》说：“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。”即“五液”，是指溺、汗、泣、唾、水而言。亦称之为“津液五别”。由于肾主水，五液与肾脏关系密切，如李士材说：“肾水主五液，五气所化之液，悉归于脉。”

         7、中医五邪：是指内生五邪，是指在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳及气血津液的生理功能失常而产生的类似于风、寒、湿、燥、火（热）外邪致病特征的病理状态。因其临床症状特点类似于六淫邪气，但病起于内，为了与外邪有所区别，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”，统称为内生五邪。所谓内生五邪，并非致病因素，而是脏腑阴阳及气血津液失常所形成的综合性病机变化。