“不宁腿”----腿部为何不安宁

徐茂公

    不宁腿综合征(Restless legs Syndrome，RLS)在临床上并不少见。在静息状态下病人出现肢体强烈的不适感，而被迫活动肢体。安静状态下表现严重，活动后症状反而消失，多发生在夜间睡眠时，以成年人发病为多，女性患者多于男性患者，属于中医学中“痉病”的范畴。对健康虽然没有直接威胁，但重的病人十分痛苦，而轻的病人又经常延误诊断。

        1945年由瑞典神经病学家Ekbon首先对8例病人进行了详细描述后并于1945后正式称之为不宁腿综合征，也称为Ekbom综合征。发病率西方人种：4－15％，东方人种：21岁以上0.1%，55岁以上0.6%。

      大多数患者出现在小腿部，少数患者大腿和上肢也可同时受累，常感有不可忍受的非疼痛性不适感，如酸痒、酸胀、麻刺、虫爬样、瘙痒等感觉。疾病的独有特点是在休息时出现症状，尤以夜间躺在床上时最为明显，感觉两条腿怎么放也不舒服，因而在床上辗转不安，经拍打、按摩患肢或起床活动后症状可暂时缓解，但不久症状又出现，甚至睡着后因腿难受而醒。如此反复发作，患者不能入睡，造成严重失眠。相反，在白天和劳动时不出现症状，可是有时白天坐久了也会有轻度不适感，不是在皮肤表面，而是深在肌肉之中。症状多为双侧性；也可以一侧轻一侧重；或先由一侧开始，以后发展成双侧。病程可持续多年。引起患者失眠或靠服安眠药入睡。

      “不宁腿”属于中医的“痉症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失去荣养。中医治疗方案也是根据其病体的具体状态而进行的。在辨证服用汤药治疗的同时，能适当配合正确的针灸治疗，则会起到事半功倍的治疗效果。

      患者需坚持锻炼，养成良好生活习惯，尤其注意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等都有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。同时，每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，可帮助改善患者腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。

      预防要点

        1、作息时间规律，按时睡眠，临睡前用温水洗脚10-20分钟并稍微活动一会儿，或用艾叶水洗下肢,按摩局部肌肉。

        2、睡前最好能喝杯热牛奶，帮助睡眠。

        3、戒烟忌酒，少喝咖啡或浓茶。

        4、尽可能查找病因，针对原发病治疗。