胆囊内为什么会生石头?

徐茂公

　　  胆石症虽然是一种古老的疾病，人们研究它已有几千年的历史，但到现在为止医学家还不能很明确地指出胆石形成的直接原因究竟是什么?目前专家认为大致有以下几点因素：
　　(1)胆汁中主要成分比例失调：胆汁中的成分除水以外，固体成分有胆盐、胆固醇、卵磷脂等三种主要化学成分，混在一起呈粘稠状态。众所周知，水与油是不相容的。胆固醇是脂类物质，它也就不溶于水。如果胆液中胆固醇增多，或者胆盐和卵磷脂减少，它们之间的比例失调，胆固醇就过剩了，就形成了胆固醇结晶。又因为它们相互聚拢，越聚越多，这样，就逐渐形成了结石。
       (2)胆道蛔虫症：日本学者对手术取出的胆红素钙结石进行研究，发现结石内55%有蛔虫卵。中国青岛某医院对413例胆石进行解剖，发现以蛔虫残体为核心而形成结石占70%～84%，蛔虫又有一个特殊的习性，就是见孔就钻，无孔不入。蛔虫就是从十二指肠乳头孔钻入胆道的。蛔虫钻进胆道到达胆囊，有的大批产卵，有的很快死掉，变成段段残体。残体和虫卵如不能排除，就可能阻塞胆道、存留在胆囊里，逐渐形成为结石的核心。结石在发展过程是一层又一层，一层包一层，就像滚雪球似地越来越大。
       (3)女性激素：雌激素能直接影响肝脏的酶系统，使肝细胞分泌的胆汁内含胆酸盐减少，胆固醇分泌量增加，还能干扰胆囊收缩功能，造成胆汁排放受阻，胆汁淤积，促使胆石的发生。
       (4)肥胖及体力活动过少：肥胖者体内胆固醇转换率较正常人高，使胆汁内胆固醇排泄量增多容易析出，形成结石。不爱好运动、有静坐习惯、肥胖、腹壁松弛、瘦子的肝脏下垂、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减退者，都可使胆汁慢性淤积而形成结石。
       (5)精神状态：长期精神紧张、抑郁会使内脏植物神经紊乱，影响胆囊功能，造成胆汁淤积。因为精神不愉快会导致抗病白细胞减少，从而破坏体内免疫系统的功能。
       (6)遗传：已证实胆石症的下一代发病率高于一般人，其中部分遗传者主要因胆汁中先天性胆酸盐含量过低，使胆固醇非常容易过饱和而不容易溶解，析出形成结石。
      【注意事项】
       1.注意劳逸结合，改变不良饮食习惯，防止急性发作。
       2.急性发作者，应予禁食，病情好转后逐步增加流质、半流质及清淡食物。
       3.慢性患者，饮食要清淡，严格限制动物脂肪胆固醇摄入。多食新鲜蔬菜、水果、香菇、木耳，以吸附肠道内的胆汁酸，抑制肠内胆固醇的吸收，减轻炎症。每日需保证1500毫升的饮水量，以防止结石的形成。禁食辛辣、油煎食品，肥胖者应节食，降低体重。