乙型肝炎可怕吗？

徐茂公

     教育部、卫生部曾在2003年发文《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学〔2003〕3号附件）明确指出：“乙型肝炎表面抗原携带者不能录取学前教育、航海技术、飞行技术、面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程专业”，这项“红头文件”不知有多少人被挡在求学的门外。所幸的是2010年2月卫生部也以“红头文件”的形式，取消了2003年的规定，多少人为之欢呼雀跃。因为目前中国约有近1亿多的“乙型肝炎表面抗原携带者”！

    在百姓心目中，乙肝是一种传染性很强的疾病，接触乙肝患者，很可能被传染上乙肝，因此产生了诸多的乙肝歧视现象，据一项社会调查问卷中显示：83.7%的民众不愿意接受乙肝患者作为朋友或对象；76.6%的用人单位不愿接受乙肝患者作为自己的工作人员；82.7%的百姓害怕与乙肝患者握手和共餐。

    其实害怕与乙肝患者接触，惧怕乙肝传染性，实际是无知所致。感染乙肝，需要经过3个环节或阶段，首先是接触到乙肝病毒，其次是造成血液感染，最后感染病毒的一少部分人会引起乙肝发病或乙肝病毒慢性携带，大部分被感染者，也能依靠自身的免疫能力，清除彻底病毒。如果免疫防范措施及时到位，就可能杜绝乙肝病毒感染的发生，反之，没有预先实施免疫防范措施，一旦感染病毒就有可能造成发病或病毒慢性携带，对身体造成伤害或威胁。  

    预防到位，乙肝就会变成"纸老虎"

    对于广大乙肝患者来说除了遭受社会歧视外，自身疾病的进展和治疗更加使他们忧心忡忡。目前社会上的确存在"谈肝色变"的情况，普通百姓怕接触、怕传染。乙肝患者怕这种病总也治不好；怕病情进一步发展，变成肝硬化、肝癌。

    乙肝果真如此可怕、不可战胜吗？其实并非如此，乙肝可防可治！关键在于防治结合、规范诊疗。乙肝固然凶残，但是只要预防得当，它便无从产生，我国一亿多乙肝现症者几乎都是在没有接种乙肝疫苗的情况下发生的，可以说目前的乙肝患者都是没有预防的情况下感染上乙肝病毒的。

    现在完全不同了，由于作为计划免疫首选项目的乙肝疫苗，免费为广大新生儿接种预防针，可以使所有新生儿免遭乙肝病毒感染，目前我国推广使用的基因工程乙肝疫苗预防接种成功率可以达到95%以上，从理论上如果我国每一个新生儿都能及时接种乙肝疫苗，以后乙肝机会基本灭绝。

        "预防为主"不只体现在感染之前，也须贯彻到感染后不同的疾病阶段，慢性乙肝病人所处的不同阶段都要有相应的预防措施。对于乙肝病毒携带者当前尚无有效治疗方法，应长期观察、定期随访、按时复查，注意病变发展方向，定期复查可以明确病变是向好的方面转化，或是向肝硬化、甚至于肝癌方向转化。

    阻断乙肝"三步曲"，科学防范最关键。

     对于现有的1亿多乙肝病毒携带者和乙肝患者主要要做好阻断慢性肝炎--肝硬化--肝癌这种"三步曲"式发展模式。怎样阻断乙肝三步曲？

    首先要搞清病情处于什么阶段，搞清病情轻重程度，定性要准确，这对于确立正确的治疗方案至关重要。怎样知道患者的病情已经到了肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段？主要依据临床表现、抽血化验、影像学检查和肝穿病理检查。其次要因病施治，标本兼治。在搞清楚病情处于什么阶段后，就要针对病情实际情况，采用标本兼治的方法，科学全面地加以治疗。  

    另外，在强调积极的药物治疗各种肝炎的同时，决不能忽视其他一些因素，乙肝是难治的慢性疾病，病程有可能是终生性的，要阻断病情的恶变进程，正确的调养应占的分量更大一些。

    调养方法包括：保持良好的心态，情绪稳定，乐观豁达；动静适宜，劳逸结合，选择一、二种适合自己的健身活动，长期坚持。选择正确的食补方法，进食一些有利于肝脏营养，调节机体免疫功能的食物，例如香菇、木耳、山药、大枣、枸杞子等等。克服不良饮食习惯,少食辛辣刺激食物，少食各种油腻煎炸食物，戒酒限烟。杜绝滥用药物治疗，尤其要杜绝使用各种"偏方"、"验方"，防止药物性肝炎发生。

    错误一：道听途说，自作主张

    有些乙肝患者道听途说、偏听偏信，只相信别人的治疗经验，听到别人说这种药好就用这种药，听说这种药不好就排斥这种药。其实，药物的效应和毒副作用往往是因人而异的，而有些患者意识不到这点，道听途说或断章取义，选来选去，总是选不到自己称心的药。所以，建议患者在资深医生的指导下，按疗程服药，定期复查、复诊。

　　错误二：心理负担过重

    慢性乙肝患者终究有人发展为肝硬化、肝癌等。这种现象使许多患者忧心忡忡，情绪低落。其实，慢性乙肝罹患肝癌只是少数。对于发展为肝癌的可能性要有正确的认识。既要看到乙肝与肝癌的相关性，又要看到这种比例不是很高的现实。肝炎的发展很大程度上取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。心理负担过重只会影响预后，对病情毫无益处。所以，对于乙肝患者来说，乐观地面对现实、积极地配合医生治疗才是明智的做法。

    错误三：盲目忌口

    民间向来就有患病要忌口的说法，不少人道听途说，轻信乙肝患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。不少乙肝患者列出长长一条“忌食”单。结果这也不吃，那也不吃，胡乱忌口，这样他们无法得到营养，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复。还有些患者为了治疗肝病，天天“进补”，结果出现严重的脂肪肝。这些都是不正确的观念带来的不良后果。

　　实际上，乙肝患者的饮食没有太多的特殊要求，基本原则是综合营养，水果、蔬菜、肉类、豆制品都需要，但要尽量少吃辛辣刺激和油炸的食品。