闻诊之一：口味异常

徐茂公

       口味异常是指患者自觉口中的味觉异常，如酸、苦、咸等感觉，这往往是脏腑功能失调的外在表现。现代医学认为，口腔出现异常，常常是消化系统的功能紊乱、消化腺分泌过多或过少引起的，病变器官常涉及胃、肠、胰腺、肝、胆等内脏。中医认为，口腔出现异常，常常是肝、脾、胆、心等脏腑功能失调，如心气不和、脾气不运、肝胆湿热等，因此患者口味异常变化常作为中医诊治疾病的辨证依据之一。口腔异味的常见种类主要有以下几种：

      口甜：中医认为多是脾胃湿热、肝脾疾火内蕴所致。多见于糖尿病和消化功能紊乱。

      口酸：中医认为是肝胆之热乘脾所致。口酸多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡病。

      口苦：中医认为是肝胆有热、胆气熏蒸所致。口苦常与胆汁代谢失常有关，多见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。

      口咸：中医认为是肾阴不足，虚火上浮所致。多见于神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎、口腔溃疡。

      口淡：中医认为是脾胃虚寒、运化无力所致。多见于消化系统与内分泌系统疾病，营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症。

      口臭：中医认为是胃内饮食停滞、浊气上逆所致。多见于口腔疾患及消化不良，如口腔炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等。

      口辣：中医认为是肺热或胃火上炎所致。多见于高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热。

      口腻：口腻是指口舌粘腻，滞涩不爽，甚则食不知味，多由寒湿困脾而引起。表现为口中粘腻，口淡不渴，不思饮食，胃脘满闷，肢困乏力，大便溏薄，小便不利，舌体淡胖，苔白腻水滑，脉濡缓等，宜健脾燥湿、芳香化浊。

      当然，口中异味还与饮食、饮酒、吸烟、睡眠、药物等有关，当口中出现异味时，要及时就医，找出原因。