过瘦者平均寿命低 增肥三要点多吃 少动 查疾病

关山月

来源：扬子晚报


医学指导：广东省内分泌学会副主任委员、广东省人民医院内分泌科主任医师邝建博士

过瘦者平均寿命低（图片来源：东方IC）

遗传性瘦，BMI值很少会低于18
瘦子中有一部分人属于“遗传性瘦”，广东省人民医院内分泌科主任医师邝建博士介绍道：“在人类漫长的进化过程中，绝大多数人的基因被进化为将所摄取的热量能被快速储存。只有极少一部分人的基因不善于储存热量，所以怎么吃都不胖。”遗传性瘦者的健康状况是正常的，BMI很少会低于18。BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方得出的数值，这是目前国际上通用的，衡量成人胖瘦程度的标准。
BMI﹤18的人瘦得不正常，寿命略低
“对BMI值小于18的人，瘦得不正常，一定能找到原因。”他说。医学界统计数据发现，过瘦的人的平均寿命比正常体重者的寿命略低，且因瘦子脂肪过少，相对更易发生胃下垂、肾下垂等问题，生病后恢复的速度也较常人慢。
邝建介绍道，人变胖变瘦会符合一个规律：
饮食摄取热量﹥运动消耗量=脂肪储存
饮食摄取热量﹤运动消耗量=脂肪消耗
因而，以下三个因素决定一个人的胖瘦：A.有无疾病，使得能量无法让身体吸收或消耗过多；B.饮食热量摄取是否足够；C.运动量是否过大了。很多瘦子总说，我没任何原因，就是吃不胖，实际是没认真找原因罢了。不同年龄，长不胖的常见原因不尽相同。
小孩子
家长要考虑，孩子是否生虫了？生虫的小孩总睡不好，夜间会磨牙。消瘦是因为感染虫子后胃口变差，食物不被身体吸收等原因引起的。肠道有虫过去更多的是与卫生条件差有关。目前的发病更有可能与养宠物，爱吃鱼生有关。
此外，孩子若偏食，如只吃肉或只吃菜，当然长不胖，家长就得从饮食习惯上加以改善，让孩子均衡饮食。
　成年人
1.饮食不当
一些人长不胖是饮食习惯不好造成的。“临床上，有些人患病后会刻意忌口。”邝建表示，他接诊过一对中老年夫妻，半年来持续消瘦，仔细询问下发觉因患糖尿病，增加运动的同时，只吃蔬菜喝牛奶，极少进食淀粉类食物；还有个患者的亲友得了糖尿病，他害怕自己也患病，就自我限制饮食，大量做运动，人当然会消瘦。“有些疾病要求限制饮食，但这是要在保证营养的前提之下减少摄取的量”。
2.减肥过度
有些爱美的女士乱吃减肥药，变成了厌食症而日渐消瘦。他曾接诊过一米六但体重只有60多斤的女学生，因过度节食引发了厌食症。“厌食症是神经异常引发的疾病，患者根本没有任何食欲。”邝建表示，市面上一些不正规的减肥药会抑制中枢神经，影响食欲，还有抑郁症、心率加快等副作用。
3.疾病因素
高代谢类疾病、慢性消耗性疾病都会影响体重，如肺结核、糖尿病、甲状腺疾病、肿瘤等等。例如：甲亢患者，症状多表现为突眼、心悸、易激动、多食、容易出汗等；若爱吃鱼生养宠物，考虑是否生虫了；是否患有胃肠疾病，如胃病一吃就不舒服；焦虑症的病人休息不好，消耗会增加，人会消瘦；女性更年期处于持续高代谢状态，也容易变瘦。中老年人慢性病多见，如糖尿病会引起消瘦，邝建提醒道：“糖尿病人如血糖控制不佳，抵抗力将减弱，容易得肺结核等多种感染性疾病，要引起重视。”
这类疾病好了之后，很快就能胖起来。还有的人没生病，但经常熬夜工作，身体消耗大，也会消瘦。要提醒大家的是，若原本胖的人突然变瘦，得排除疾病的因素。
　■增肥宝典
总则：运动量适度减少一点点，在营养均衡的基础上多吃一点点，让摄取量超过消耗量。在饮食方面，增肥者要增加淀粉类主食和高蛋白食物（鱼、肉、蛋、奶）的摄入。每个月测定一次体重，检测体重的变化而调整饮食。
体重不变：运动量不变，再多吃点。
体重仍在下降：可能是运动过大消耗大，或为饮食摄取量还不够，也可能是原发性病没处理好。
轻松的心态、规律的运动、均衡的营养、良好的休息、及时预防和治疗疾病是维持正常体重的关键。